INTENTANDO MEJORAR SONRISAS CON

CORONAS Y PUENTES DE PORCELANA

 

Tu sonrisa y tu mirada pueden influir en tu destino

Una sonrisa presentable (no hace falta que sea perfecta) es imprescindible para nuestra vida cotidiana actual. La sonrisa forma parte de nuestra imagen y de nuestra personalidad. Influye en las relaciones con los demás y puede afectarnos incluso para desempeñar nuestro trabajo o para conseguir uno.

Nadie te pide que tengas unos dientes de película, pero sí algo armonioso y sano; y no hablemos del mal aliento.

Una de las cosas que más ayuda a la convivencia humana es el Sentido del Humor. El sentido del humor va asociado a una constante  sonrisa franca y abierta. Poder sonreír sin complejos mejora nuestra autoestima y abre más nuestra comunicación  gesticular con los demás. No desviar la mirada o no taparse la boca al reír con ganas, nos hace más felices que lo contrario.

Para mejorar nuestra sonrisa modificando la posición dento-maxilar de huesos y dientes, se recurre a la Cirugía Ortognática o maxilar. A la Ortodoncia para mejorar la alineación tridimensional del arco dental y su posición de cierre dentario al morder.

Cuando lo que queremos es reponer dientes ausentes, se recurre a las prótesis sobre implantes o a las prótesis fijas convencionales.

Cuando queremos mejorar o reconstruir una pieza independiente, se puede recurrir a las Coronas de Porcelana.

Prótesis, una definición…….
Cualquier dispositivo creado artificialmente por el hombre, para reemplazar total o parcialmente un órgano perdido, devolviendo la función  con mayor o menor éxito.

En éste caso que nos ocupa, incluye el aspecto estético, que influye en la salud psicológica y en las relaciones sociales.

Corona

Prótesis que reemplaza totalmente la estructura coronal  externa de una pieza dental dañada en su integridad o en su aspecto. En éste caso la pieza no puede ser restaurada con garantías de éxito mediante un sencillo empaste. La pieza debe conservar su raíz. Solo se elimina el esmalte y parte de su dentina y se crea un muñón. La pieza es forrada con un esmalte nuevo conservando su estructura interna. También puede colocarse una corona sobre un muñón artificial anclado (Perno-muñón) dentro de una raíz dental endodonciada.

Coronas vistas por dentro. Porcelana sobre  Metal (gris) y sobre Zirconio(blanco). El diente es rebajado en volumen, y su estructura reemplazada por éstas fundas. Las coronas deben estar bien ajustadas. Luego se cementan con un cemento que pega, sella y retiene.

Las  mismas coronas vistas por fuera. Más abajo las verás puestas en su dueño. Presta  atención, a ver si descubres en qué boca están puestas.

Saber más: Coronas de porcelana

Puente fijo convencional

Prótesis fija cementada a piezas vecinas para reponer una o varias piezas  ausentes.

Un puente está formado por dos pilares que lo soportan y retienen y un tramo entre pilares, formado por las piezas artificiales que repone a las faltantes. Los pilares son tallados y se preparan como para hacer una Corona. Soldado a las dos Coronas va unido el tramo. Dos piezas sujetan a una, dos,  tres  y hasta cuatro piezas faltantes en algunos casos.

Estructura de metal de un puente de 4 piezas. Los dos extremos son las cofias que cubrirán las piezas naturales previamente talladas  en la boca.  Los dos del centro serán las piezas ausentes a reponer.

La estructura se prueba en boca. Si va bien, se le pone la porcelana y se vuelve a probar y ajustar.

Puente de 3 piezas. Dos retienen y cargan con la del centro. El metal ha sido cubierto por la porcelana y está listo para probar en boca.

Antecedentes

Tenía yo un Profesor en la Facultad de Odontología de La Plata (Argentina) llamado Aníbal Alonso; profesor de profesores se podría decir. Es experto en Oclusión y Prótesis fija de Coronas y Puentes .Un profesional apasionado que lograba deslumbrar con su calidad de trabajo  a los demás profesores y hacía sentir poca cosa a otra gran mayoría.

Belleza

¿Qué harías para mejorar algo que ya es casi perfecto? Para empezar, dejarlo así y tratar de aprender. Luego imitarlo, copiarlo; y al fin, si puedes, superarlo.

Alonso restauraba bocas de una manera exquisita. Sus trabajos eran lo más perfectos que se pueden concebir. Ser como él era soñar con ser demasiado.

Con solo nombrarlo, hacías callar a cualquiera. “-Esto lo dijo Alonso-”. Un ayudante de la cátedra me dijo que Alonso estaba considerado una eminencia mundial. Su vocación docente le hizo dar cátedra en las principales facultades argentinas; dar cursos en prestigiosas instituciones y ser reclamado aún hoy día en el extranjero.

Alonso ha hecho escuela. Sabe enseñar, sabe transmitir de una manera muy didáctica, cualidad que todos los profesores deberían desarrollar (Pedagogía). Sabe escribir y sobre todo, sabe hacer lo que dice y lo que  enseña.

Para simplificar, en una de sus clases nos dijo que había hecho apuestas con otros Dentistas sobre si los dientes que tenía cierto paciente en su boca  eran naturales o eran coronas hechas por él; ¡¡¡¡¡y ganó la apuesta!!!! ¡¡¡a un Dentista que sabe de dientes…!!! ¿habrá sido cierto?. Lo dijo él.

Había muchos otros excelentes profesionales de reconocido prestigio en el país, pero Alonso era y es como una estrella de cine.

Armonía

¿Pero, qué es la belleza?, si tan bonita es la mariposa como la flor donde se posa.

Cuando salí de la facultad le perdí de vista -y lo lamento- porque tuve que venirme a España. Pero me quedé con su aurea y desde siempre su espíritu me acompaña como un ángel de la guarda.  Quizás Alonso no sea un Dios. Pero prefiero pensar que casi lo es y que no se rompa la ilusión que me hace fantasear con la perfección. Si lo conociera a fondo descubriría que es una persona ordinaria que hace cosas extraordinarias y se me podría romper  el encantamiento.

Introducción

En el teatro de la Prótesis dental hacen falta como mínimo tres personajes fundamentales:

Un paciente_________un Dentista__________un Protésico

El paciente solo tiene que poner  dos cosas: Paciencia, que para eso es paciente. Y dinero. El paciente debe ser bien asesorado, informado e instruido por el Dentista. El Dentista debe conseguir la plena confianza y poder de actuación por parte del Paciente. Sin confianza no hay relación Paciente-Profesional. El Dentista es el responsable ante el Paciente. Nadie más. El Paciente confía en el Dentista que él libremente  ha decidido elegir. Es su Dentista de confianza, y no se debe defraudar la confianza. La confianza se pierde una sola vez, el dinero con frecuencia.

Confianza

La única manera de perderle el miedo al Dentista es encontrando uno en el cual creas y confíes plenamente. La confianza se tarda mucho en conseguir; en cambio se pierde en un instante.

El Dentista tiene que saber ante todo diagnosticar, planificar, dirigir y ejecutar correctamente. El Dentista experto elabora en su imaginación un plan global de tratamiento. El Dentista experto puede “ver” el resultado antes de hacerlo. El Dentista experimentado ejecuta, guiado por su plan y trata de hacer realidad lo que “vio” en su imaginación creativa. Hace su trabajo en la Clínica, luego lo registra y lo envía al Laboratorio dental, donde el Protésico tiene que recibir unas impresiones y unos registros del caso óptimos para poder trabajar. Sin un buen trabajo clínico no hay buen trabajo de laboratorio.

El Dentista no trabaja solo, trabaja sobre  el paciente y con el paciente. El Paciente participa en la ejecución del tratamiento. El paciente tiene que colaborar. Un Paciente colaborador o no,  puede influir en el resultado del trabajo, o por lo menos hacerlo muy difícil o más fácil (todos los pacientes se creen buenos colaboradores y nunca hay que contradecirlos; se ofenden).

El Protésico dental no ve al paciente, ve unas réplicas exactas de la boca del paciente. El Protésico no trabaja al lado del paciente, trabaja en su laboratorio dental. El Protésico no es el responsable ni de la boca del Paciente ni del resultado final, lo es el Dentista. Por eso es el Dentista quien elige al Protésico con quien quiere trabajar.

El Protésico fabrica los dientes de porcelana según las indicaciones y gustos del Dentista. Pero es el Protésico dental el artista que domina el arte de crear dientes bonitos. Ese don se aprende. Pero hay artistas que le dan alma a las cosas y las cosas con alma tienen espíritu propio. Ese don se tiene o no se tiene.

Suavidad

La belleza es la armónica distribución del color y la forma.

El diente de la izquierda es natural, después de 39 años de uso.

El diente de la derecha es de resina y fabricado en serie.

Mi profesor Aníbal Alonso es Dentista y Protésico a la vez, y le da su propia alma a sus creaciones. De ahí su mérito.

Una vez le hice una pregunta complicada y me respondió: “-puedo enseñarte a volar, pero no a seguir mi vuelo-” Juan Salvador Gaviota “El Principito”

Yo no fui capaz  ni siquiera  de acercarme a mi profesor, pero algo he  hecho; y voy mejorando. Hay que  tratar de volar alto  y apuntar al sol aunque nunca lo alcances.

Vuela amigo vuela alto, no seas gaviota en el mar.

Vamos a ver dientes

y también sonrisas famosas para no aburrirnos

Amparo quería sacarse éstas muelas podridas que le rascaban la lengua

Yo le puse éstas coronas y puente y quedó satisfecha.

 

Simetría

¿Hay un solo tipo de belleza?

 

Dientes rotos, cariados, desarmónicos.

Y yo traté de hacer lo posible por armonizar y suavizar.

Aspecto general del conjunto con su entorno

¿Qué se le puede quitar?, ¿Qué se le puede añadir para mejorarlo?

Ausencias desarmónicas. Necesidad de confianza al hablar y reir.

Necesidad de firmeza al masticar.

Observa la retracción de las encías, dejando al descubierto  los cuellos y el metal de las coronas de los  dos caninos superiores.

Observa el desgaste de los dos caninos inferiores.

Puente fijo de porcelana sobre metal. Solidez y algo de belleza.

¡¡Antes estaba peor!!  ¿no?

Observa el perfecto ajuste de los dos caninos superiores con el cuello y la encía. Esto es muy difícil de conseguir. No se logra con un chasquido de los dedos.

Observa el ajuste natural con la encía de los dos caninos inferiores, que también son coronas.

 

La delicada suavidad  armónica  de la belleza, trasluce en el conjunto de las formas.

Lo natural es imbatible.

“Sin dientes no hay paraíso”

Mordida abierta y erosión  por regurgitaciónes ácidas del estómago

Solución con Coronas  de porcelana sobre Zirconio.

 

Los dientes ¿sólo sirven para comer, o también para seducir?

 

¿Dientes rotos?, se ha roto la armonía.

Empastes desprendidos que dejan huella.

Bordes rotos y afilados.

Solución con cuatro coronas de Zirconio

Las coronas dan la sensación que “nacen” de la encía.

Elsa Pataky no necesita ninguna joya  para lucir así.

Pero sí  necesita sus perlados dientes asomándose tras sus labios.

Amparo tenía los incisivos muy separados.

De niña no  se pudo costear una Ortodoncia.

A los 47 años tenía los dientes gastados por maloclusión y cariados por descontrol.

Yo intenté mejorarlo

Scarlett Johansson

Hay quien nace con estrella y hay quien nace estrellado.

 

María tenía casi 50 años y sólo había ido al Dentista a sacarse muelas cuando le dolían.

Había superado una operación muy importante pero estaba deprimida. No sonreía.

 

La última vez que la vi, vino con su hijo, ¡¡ y sonreía !!

 

Lo primero es la salud. La salud es bella.

Ante todo dientes sanos, aunque no sean perfectos.

María José quería ponerse unas muelas que le faltaban

y de paso cambiar la forma y el color de sus dientes.

Los veía amarillos y como puntas de sierra.

No quedó muy satisfecha y lo siento. Pero su marido quedó encantado

y le sugirió que se cambiara también los de abajo. Quiere que su mujer esté guapa.

 

“Mente sana in corpore sano”

Una sonrisa franca puede resultar relajante.

Éste es Julio, 49 años. Trabaja en la construcción y la boca la tiene muy descuidada. Es el marido de Amparo, la que vimos antes.  Su mujer le dijo que no podía seguir con los dientes así; y lo convenció. Las mujeres “saben” hacer eso.

Julio se puso Coronas y Puentes. Todo lo de abajo y todo lo de arriba. Las de abajo me parecen muy, muy naturales. Y las de arriba, hummm……….., está mejor que antes ¿¿no??

Para poder ponerse Coronas y Puentes, primero, las encías deben estar completamente sanas.

David Beckham

Sus dientes ¿son tan perfectos como suponemos?

Tom Cruise

La línea de la sonrisa de los  dientes naturales no tiene porqué ser perfecta. Solo tiene que ser armónica y estar integrada en el conjunto. Pero… ¿Qué es armónico para ti?

Margarita se puso éstas 6 coronas superiores a los 17 años. Tiene 25 años y sufre de Gingivitis. Tiene muy mala higiene y no termina de aprender a controlar su placa bacteriana.

Si las encías no están en su lugar, ¿cuál es el lugar para la corona? La encía tiene que estar sana y con límites claros y precisos para poder precisar el límite de la terminación paragingival de la corona.

Lo máximo que logré fue esto. Tiene que hacerse ortodoncia para alinear los de abajo.

Le cambié las coronas “curando” previamente la gingivitis

Los pacientes con Sonrisa baja no muestran todo el diente y pueden esconder defectos en el acabado y terminación de las coronas y puentes en su relación con la encía.

Los pacientes con  la línea de la sonrisa alta, no ocultan nada y es más comprometido conseguir un resultado “invisible”

Loly tiene una sorisa alta y lo enseña todo. Se ve  una línea gris o negra,  que es la terminación de las coronas con metal. El resto es la propia raíz, oscurecida por la endodoncia. Los pacientes temen éstas consecuencias.

La encía puede retraerse con el tiempo huyendo de una mala relación con la corona. Para minimizar éste mal resultado se usan cerámicas de cuello o coronas sobre zirconio.

Loly ahora, cuando se ríe, se le ve todo esto. Coronas de Zirconio.

Angelina tiene la línea  de la sonrisa a nivel de los cuellos dentarios. Y unos labios sensuales.

El labio inferior sigue la línea de los bordes dentales superiores.

Paula tiene  55 años. Tiene una  extracción  reciente del incisivo lateral  y quiere  cambiar sus Coronas y  Puentes superiores antiguos. Los de abajo están muy gastados.

Paula con sus dientes superiores nuevos. Los de abajo son naturales. Salud gingival  muy aceptable.

George antes de ir  a su  Dentista.

George después de restaurar la línea de la sonrisa con Cirugía gingival y Coronas.

Ésta es Sara con 20 años y los dientes absolutamente naturales. ¡Esto es natural!

Esta es Julia con 47 años y con Coronas de porcelana sobre metal en todos los dientes superiores. Falta el brillo, traslucidez y resplandor de los dientes  naturales. ¡Esto es artificial!.

John Travolta

A los 58 años no están nada mal éstos dientes

Ésta  es Bea, una paciente mía de 28 años con sus dientes naturales. ¿Tienen defectos? Pues ella es muy guapa en conjunto y esos defectos no se ven.

Esta es Amparo, otra vez. Tiene 47 años y todos los dientes son de porcelana.

Megan Fox 24 años

Hay bocas sensuales y muy agradables. Con belleza natural y un poco de Photoshop se obtienen fotos increíbles.

Y hay bocas, que más que sensuales, pueden herir la sensibilidad.

Saber más: Coronas de porcelana (fundas)

Dr. Juan Balboa, Odontólogo.

Pontevedra, España.

Colegiado Nº 328