INTENTANDO MEJORAR SONRISAS CON CORONAS Y PUENTES DE PORCELANA
Tu sonrisa y tu mirada pueden influir en tu destino
Una sonrisa presentable (no hace falta que sea perfecta) es imprescindible para nuestra vida cotidiana actual. La sonrisa forma parte de nuestra imagen y de nuestra personalidad. Influye en las relaciones con los demás y puede afectarnos incluso para desempeñar nuestro trabajo o para conseguir uno.
Nadie te pide que tengas unos dientes de película, pero sí algo armonioso y sano; y no hablemos del mal aliento.
Una de las cosas que más ayuda a la convivencia humana es el Sentido del Humor. El sentido del humor va asociado a una constante sonrisa franca y abierta. Poder sonreír sin complejos mejora nuestra autoestima y abre más nuestra comunicación gesticular con los demás. No desviar la mirada o no taparse la boca al reír con ganas, nos hace más felices que lo contrario.
Para mejorar nuestra sonrisa modificando la posición dento-maxilar de huesos y dientes, se recurre a la Cirugía Ortognática o maxilar. A la Ortodoncia para mejorar la alineación tridimensional del arco dental y su posición de cierre dentario al morder.
Cuando lo que queremos es reponer dientes ausentes, se recurre a las prótesis sobre implantes o a las prótesis fijas convencionales.
Cuando queremos mejorar o reconstruir una pieza independiente, se puede recurrir a las Coronas de Porcelana.
Prótesis, una definición…….
Cualquier dispositivo creado artificialmente por el hombre, para reemplazar total o parcialmente un órgano perdido, devolviendo la función con mayor o menor éxito.
En éste caso que nos ocupa, incluye el aspecto estético, que influye en la salud psicológica y en las relaciones sociales.
Corona
Prótesis que reemplaza totalmente la estructura coronal externa de una pieza dental dañada en su integridad o en su aspecto. En éste caso la pieza no puede ser restaurada con garantías de éxito mediante un sencillo empaste. La pieza debe conservar su raíz. Solo se elimina el esmalte y parte de su dentina y se crea un muñón. La pieza es forrada con un esmalte nuevo conservando su estructura interna.
También puede colocarse una corona sobre un muñón artificial anclado (Perno-muñón) dentro de una raíz dental endodonciada.
Coronas vistas por dentro. Porcelana sobre Metal (gris) y sobre Zirconio(blanco). El diente es rebajado en volumen, y su estructura reemplazada por éstas fundas. Las coronas deben estar bien ajustadas. Luego se cementan con un cemento que pega, sella y retiene.
Las mismas coronas vistas por fuera. Más abajo las verás puestas en su dueño. Presta atención, a ver si descubres en qué boca están puestas.
Saber más: Coronas de porcelana
Puente fijo convencional
Prótesis fija cementada a piezas vecinas para reponer una o varias piezas ausentes.
Un puente está formado por dos pilares que lo soportan y retienen y un tramo entre pilares, formado por las piezas artificiales que repone a las faltantes. Los pilares son tallados y se preparan como para hacer una Corona. Soldado a las dos Coronas va unido el tramo. Dos piezas sujetan a una, dos, tres y hasta cuatro piezas faltantes en algunos casos.
Estructura de metal de un puente de 4 piezas. Los dos extremos son las cofias que cubrirán las piezas naturales previamente talladas en la boca. Los dos del centro serán las piezas ausentes a reponer.
La estructura se prueba en boca. Si va bien, se le pone la porcelana y se vuelve a probar y ajustar.
Puente de 3 piezas. Dos retienen y cargan con la del centro. El metal ha sido cubierto por la porcelana y está listo para probar en boca.
Antecedentes
Tenía yo un Profesor en la Facultad de Odontología de La Plata (Argentina) llamado Aníbal Alonso; profesor de profesores se podría decir. Es experto en Oclusión y Prótesis fija de Coronas y Puentes .Un profesional apasionado que lograba deslumbrar con su calidad de trabajo a los demás profesores y hacía sentir poca cosa a otra gran mayoría.
Belleza
¿Qué harías para mejorar algo que ya es casi perfecto? Para empezar, dejarlo así y tratar de aprender. Luego imitarlo, copiarlo; y al fin, si puedes, superarlo.
Alonso restauraba bocas de una manera exquisita. Sus trabajos eran lo más perfectos que se pueden concebir. Ser como él era soñar con ser demasiado.
Con solo nombrarlo, hacías callar a cualquiera. “-Esto lo dijo Alonso-”. Un ayudante de la cátedra me dijo que Alonso estaba considerado una eminencia mundial. Su vocación docente le hizo dar cátedra en las principales facultades argentinas; dar cursos en prestigiosas instituciones y ser reclamado aún hoy día en el extranjero.
Alonso ha hecho escuela. Sabe enseñar, sabe transmitir de una manera muy didáctica, cualidad que todos los profesores deberían desarrollar (Pedagogía). Sabe escribir y sobre todo, sabe hacer lo que dice y lo que enseña.
Para simplificar, en una de sus clases nos dijo que había hecho apuestas con otros Dentistas sobre si los dientes que tenía cierto paciente en su boca eran naturales o eran coronas hechas por él; ¡¡¡¡¡y ganó la apuesta!!!! ¡¡¡a un Dentista que sabe de dientes…!!! ¿habrá sido cierto?. Lo dijo él.
Había muchos otros excelentes profesionales de reconocido prestigio en el país, pero Alonso era y es como una estrella de cine.
Armonía
¿Pero, qué es la belleza?, si tan bonita es la mariposa como la flor donde se posa.
Cuando salí de la facultad le perdí de vista -y lo lamento- porque tuve que venirme a España. Pero me quedé con su aurea y desde siempre su espíritu me acompaña como un ángel de la guarda. Quizás Alonso no sea un Dios. Pero prefiero pensar que casi lo es y que no se rompa la ilusión que me hace fantasear con la perfección. Si lo conociera a fondo descubriría que es una persona ordinaria que hace cosas extraordinarias y se me podría romper el encantamiento.
Introducción
En el teatro de la Prótesis dental hacen falta como mínimo tres personajes fundamentales:
Un paciente_________un Dentista__________un Protésico
El paciente solo tiene que poner dos cosas: Paciencia, que para eso es paciente. Y dinero. El paciente debe ser bien asesorado, informado e instruido por el Dentista. El Dentista debe conseguir la plena confianza y poder de actuación por parte del Paciente. Sin confianza no hay relación Paciente-Profesional. El Dentista es el responsable ante el Paciente. Ante nadie más. El Paciente confía en el Dentista que él libremente ha decidido elegir. Es su Dentista de confianza, y no se debe defraudar la confianza. La confianza se pierde una sola vez, el dinero con frecuencia.
Confianza
La única manera de perderle el miedo al Dentista es encontrando uno en el cual creas y confíes plenamente. La confianza se tarda mucho en conseguir; en cambio se pierde en un instante.
El Dentista tiene que saber ante todo diagnosticar, planificar, dirigir y ejecutar correctamente. El Dentista experto elabora en su imaginación un plan global de tratamiento. El Dentista experto puede “ver” el resultado antes de hacerlo. El Dentista experimentado ejecuta, guiado por su plan y trata de hacer realidad lo que “vio” en su imaginación creativa. Hace su trabajo en la Clínica, luego lo registra y lo envía al Laboratorio dental, donde el Protésico tiene que recibir unas impresiones y unos registros del caso óptimos para poder trabajar. Sin un buen trabajo clínico no hay buen trabajo de laboratorio.
El Dentista no trabaja solo, trabaja sobre el paciente y con el paciente. El Paciente participa en la ejecución del tratamiento. El paciente tiene que colaborar. Un Paciente colaborador o no, puede influir en el resultado del trabajo, o por lo menos hacerlo muy difícil o más fácil (todos los pacientes se creen buenos colaboradores y nunca hay que contradecirlos; se ofenden).
El Protésico dental no ve al paciente, ve unas réplicas exactas de la boca del paciente. El Protésico no trabaja al lado del paciente, trabaja en su laboratorio dental. El Protésico no es el responsable ni de la boca del Paciente ni del resultado final, lo es el Dentista. Por eso es el Dentista quien elige al Protésico con quien quiere trabajar.
El Protésico fabrica los dientes de porcelana según las indicaciones y gustos del Dentista. Pero es el Protésico dental el artista que domina el arte de crear dientes bonitos. Ese don se aprende. Pero hay artistas que le dan alma a las cosas y las cosas con alma tienen espíritu propio. Ese don se tiene o no se tiene.
Suavidad
La belleza es la armónica distribución del color y la forma.
El diente de la izquierda es natural, después de 39 años de uso.
El diente de la derecha es de resina y fabricado en serie.
Mi profesor Aníbal Alonso, es Dentista y Protésico a la vez, y le da su propia alma a sus creaciones. De ahí su mérito.
Una vez le hice una pregunta complicada y me respondió: “-puedo enseñarte a volar, pero no a seguir mi vuelo-” Juan Salvador Gaviota “El Principito”
Yo no fui capaz ni siquiera de acercarme a mi profesor, pero algo he hecho; y voy mejorando. Hay que tratar de volar alto y apuntar al sol aunque nunca lo alcances.
Vuela amigo vuela alto, no seas gaviota en el mar.
Vamos a ver dientes
y también sonrisas famosas para no aburrirnos
Amparo quería sacarse éstas muelas podridas que le rascaban la lengua
Yo le puse éstas coronas y puente y quedó satisfecha.
Simetría
¿Hay un solo tipo de belleza?
Dientes rotos, cariados, desarmónicos.
Y yo traté de hacer lo posible por armonizar y suavizar.
Aspecto general del conjunto con su entorno
¿Qué se le puede quitar?, ¿Qué se le puede añadir para mejorarlo?
Ausencias desarmónicas. Necesidad de confianza al hablar y reír.
Necesidad de firmeza al masticar.
Observa la retracción de las encías, dejando al descubierto los cuellos y el metal de las coronas de los dos caninos superiores.
Observa el desgaste de los dos caninos inferiores.
Puente fijo de porcelana sobre metal. Solidez y algo de belleza.
¡¡Antes estaba peor!! ¿no?
Observa el perfecto ajuste de los dos caninos superiores con el cuello y la encía. Esto es muy difícil de conseguir. No se logra con un chasquido de los dedos.
Observa el ajuste natural con la encía de los dos caninos inferiores, que también son coronas.
La delicada suavidad armónica de la belleza, trasluce en el conjunto de las formas.
Lo natural es imbatible.
“Sin dientes no hay paraíso”
Mordida abierta y erosión por regurgitaciónes ácidas del estómago
Solución con Coronas de porcelana sobre Zirconio.
Los dientes ¿sólo sirven para comer, o también para seducir?
¿Dientes rotos?, se ha roto la armonía.
Empastes desprendidos que dejan huella.
Bordes rotos y afilados.
Solución con cuatro coronas de Zirconio
Las coronas dan la sensación que “nacen” de la encía.
Elsa Pataky no necesita ninguna joya para lucir así.
Pero sí necesita sus perlados dientes asomándose tras sus labios.
Amparo tenía los incisivos muy separados.
De niña no se pudo costear una Ortodoncia.
A los 47 años tenía los dientes gastados por maloclusión y cariados por descontrol.
Yo intenté mejorarlo
Scarlett Johansson
Hay quien nace con estrella y hay quien nace estrellado.
María tenía casi 50 años y sólo había ido al Dentista a sacarse muelas cuando le dolían.
Había superado una operación muy importante pero estaba deprimida. No sonreía.
La última vez que la vi, vino con su hijo, ¡¡ y sonreía !!
Lo primero es la salud. La salud es bella.
Ante todo dientes sanos, aunque no sean perfectos.
María José quería ponerse unas muelas que le faltaban
y de paso cambiar la forma y el color de sus dientes.
Los veía amarillos y como puntas de sierra.
No quedó muy satisfecha y lo siento. Pero su marido quedó encantado
y le sugirió que se cambiara también los de abajo. Quiere que su mujer esté guapa.
“Mente sana in corpore sano”
Una sonrisa franca puede resultar relajante.
Éste es Julio, 49 años. Trabaja en la construcción y la boca la tiene muy descuidada. Es el marido de Amparo, la que vimos antes. Su mujer le dijo que no podía seguir con los dientes así; y lo convenció. Las mujeres “saben” hacer eso.
Julio se puso Coronas y Puentes. Todo lo de abajo y todo lo de arriba. Las de abajo me parecen muy, muy naturales. Y las de arriba, hummm……….., está mejor que antes ¿¿no??
Para poder ponerse Coronas y Puentes, primero, las encías deben estar completamente sanas.
David Beckham
Sus dientes ¿son tan perfectos como suponemos?
Tom Cruise
La línea de la sonrisa de los dientes naturales no tiene porqué ser perfecta. Solo tiene que ser armónica y estar integrada en el conjunto. Pero… ¿Qué es armónico para ti?
Margarita se puso éstas 6 coronas superiores a los 17 años. Tiene 25 años y sufre de Gingivitis. Tiene muy mala higiene y no termina de aprender a controlar su placa bacteriana.
Si las encías no están en su lugar, ¿cuál es el lugar para la corona? La encía tiene que estar sana y con límites claros y precisos para poder precisar el límite de la terminación paragingival de la corona.
Lo máximo que logré fue esto. Tiene que hacerse ortodoncia para alinear los de abajo.
Le cambié las coronas “curando” previamente la gingivitis
Los pacientes con Sonrisa baja no muestran todo el diente y pueden esconder defectos en el acabado y terminación de las coronas y puentes en su relación con la encía.
Los pacientes con la línea de la sonrisa alta, no ocultan nada y es más comprometido conseguir un resultado “invisible”
Loly tiene una sorisa alta y lo enseña todo. Se ve una línea gris o negra, que es la terminación de las coronas con metal. El resto es la propia raíz, oscurecida por la endodoncia. Los pacientes temen éstas consecuencias.
La encía puede retraerse con el tiempo huyendo de una mala relación con la corona. Para minimizar éste mal resultado se usan cerámicas de cuello o coronas sobre zirconio.
Loly ahora, cuando se ríe, se le ve todo esto. Coronas de Zirconio.
Angelina tiene la línea de la sonrisa a nivel de los cuellos dentarios. Y unos labios sensuales.
El labio inferior sigue la línea de los bordes dentales superiores.
Paula tiene 55 años. Tiene una extracción reciente del incisivo lateral y quiere cambiar sus Coronas y Puentes superiores antiguos. Los de abajo están muy gastados.
Paula con sus dientes superiores nuevos. Los de abajo son naturales. Salud gingival muy aceptable.
George antes de ir a su Dentista.
George después de restaurar la línea de la sonrisa con Cirugía gingival y Coronas.
Ésta es Sara con 20 años y los dientes absolutamente naturales. ¡Esto es natural!
Esta es Julia con 47 años y con Coronas de porcelana sobre metal en todos los dientes superiores. Falta el brillo, traslucidez y resplandor de los dientes naturales. ¡Esto es artificial!.
John Travolta
A los 58 años no están nada mal éstos dientes
Ésta es Bea, una paciente mía de 28 años con sus dientes naturales. ¿Tienen defectos? Pues ella es muy guapa en conjunto y esos defectos no se ven.
Esta es Amparo, otra vez. Tiene 47 años y todos los dientes son de porcelana.
Megan Fox 24 años
Hay bocas sensuales y muy agradables. Con belleza natural y un poco de Photoshop se obtienen fotos increíbles.
Y hay bocas, que más que sensuales, pueden herir la sensibilidad.
Saber más: Coronas de porcelana (fundas)
Dr. Juan Balboa, Odontólogo.
Pontevedra, España.
Colegiado Nº 328
Duante unos 20 años he estado fumando y los dientes han tomado un color amarillo bastante feo. Hace unos seis meses que dejé de fumar y estoy interesado en blanqueármelos. Sin embargo, despues de buscar en internet ,me asaltan dudas ya que una vez use los geles de blanqueamiento( comprados en internet) y me dieron sensibilidad dental.
Había llegado a la conclusión que el mejor blanqueamiento era el combinado con luz fría ( consulta y casa), pero he consultado con una clínica y me han dicho que si había sufrido de sensibilidad dental solo me harían el de férulas en casa y a una concentración mas baja. También me han comentado que el resultado será el mismo, solo que tardaré mas en alcanzarlo, ya que la activación por luz en la consulta acelera el proceso pero es mas agresivo.
Otra duda que me ha quedado al mirar en internet es que me pueden quedar los dientes sensibles para siempre y que estos esteén mas porosos y se manchen mas tras hacerse el blanqueamiento. ¿Podría darme su opinión al respecto?
Muchas gracias por su atención y enhorabuena por su web, es muy instructiva.
Felicidades Dr. Balboa, interesante enfoque de su profesión, realmente comprometido con lo suyo, sinceramente lo felicito, al igual que a mi dentista el Dr. Ruben Ortega, todo un profesional como Usted, saludos desde Aguascalientes, Mexico.
Tengo un puente de metal por dentro y porcelana por fuera de 10 piezas en la parte delantera superior de la boca (los dientes de arriba y alante vamos) y se me rompio la porcelana quedando dientes con el metal a la vista.Esto tiene arreglo??
Gracias,da gusto leerlo.
Raúl: Tiene que verlo el dentista. Algunos casos favorables tienen un arreglo aceptable, otros no.
me encantas todos estos trabajos tengo mi boca muy pero muy descuidada me faltan muelas y dientes, ya no me gusta sonreir me da mucha verguenza hacerlo, nunca pude hacerme arreglos xq son muy elevados los costos, nada es gratis ni lo sera, me gustaria tener mi dentadura como muchas de estas señoras que hoy vi, para sentirme bien y volver a sonreir, para sentirme una verdadera mujer.
buen trabajo y los tratamientos magnificos felicidades
Hola: ¡Qué sorpresa increíble!
Ya envié un correo.
Saludos.
Soy la pareja de anibal alonso.webeando descubrimos todos tus comentarios hacia anibal.se ha emocionado hasta la medula.le gustaria contactarse con vos.un saludo
Salvador: Te veo muy preocupado. Deberías preguntar a tu dentista y que te vea, pero yo te digo, que de halitosis nada. Lo de pulir sin refrigeración, depende el caso, pero no es motivo de problema en una muela con endodoncia. El holor que desprende el pulido, sí, es desagradable, pero se va enseguida. Aunque en tu mente, veo, que se ha quedado. Olvídalo.
Hola, Dr, sé que quizá esta sea una pregunta que no corresponda a la sección o que quizá sea sencilla , pero le agradezco hasta el infinito si me pudiera responder a esta duda. Hace ya bastante tiempo visite a un dentista quien me practico una obturación de una endodoncia y en el posterior pulido de la muela (un segundo molar inferior) bueno el tema que me tiene un poco preocupado y no me atreví a preguntarle más y decidí por tomar otro, al cual me da verguenza preguntar esto, por aquello de defender a sus colegas de profesión y no decirme toda la verdad o tratar de quitarle importancia, pero a usted le veo muy sincero cuando dice que el buen dentista por ej sigo su consejo y gracias a usted he podido salvar 3 muelas!!! que si no ahora serían implantes. (aquello de derrivar a endodoncista me vino de maravilla aprender),pues bien a lo que iba :) , desde que me pulió esa obturación me quedó un sabor o una especie de alistosis que al oler yo mismo con las manos tapando la boca y nariz me recuerda al material de obturación, el cual al pulir sacaba un humo blanco espeso con muy mal olor o sea el humo que sale al pulir el composite imagino , esto es normal? (en el procedimiento no se uso irrigacion de agua para enfriar ese taladro ) pero no pregunté por no poner nervioso a quien me estaba curando las muelas… el caso esque he decidido ir a otro , todavía no me han pulido , pero es posible adquirir ALITOSIS por pulir sin refrigerar ? entiendo porque salía un humo muy espeso y que creo que me ha dejado un olor persistente en el aliento. Es posible eso Doctor? gracias.
Desde España, Barcelona.
Las fotos de Algunas personas espanta, no veo la razon para poner esas fotos. Las fotos de artistas tampoco es mecesario por que no es real debido a que ellos tienen dinero para hacerlo o desacerlo. Deberia ser una pagina mas educativa e informatica que comparativa.
Excelente manera de explicar los diferentes problemas dentales q sufre la gente joven o adulta… Espero algun dia llegar a ser una odontologa asi como usted tan profesional… Felicidades.
Me ha gustado mucho su trabajo, yo estoy por renovar un puente de 6 pieza frontal, antes traia uno de porcelana sobre metal y ahora la odontóloga me esta proponiendo uno sin metal, dice que es muy estético, pero no se si sea resistente a la hora de comer, que me sugiere?
Gracias, soy de México
como estudiante de odontologia… algun dia me gustara lograr estos trabajos!
excelente!
Felicitaciones doctor, me encanta la forma como usted va exponiendo las ideas… me parece que aunque su vuelo no sea el mismo que el de Anibal Alonso… su recorrido también es impresionante!
Ana Miriam: ¡Dios Mío! Gracias
Que bonito!
Excelente, felicitaciones
me encantaria que aqui en mi pais (chile ) existiera un dentista como ud capaz de solucionar todos los probemas dentarios , yo tengo un problema grave ,dientes de conejo y sin muelas he gastado mucho $ en dentistas pero nadie me da una real solucion gracias a lo escrito en su pagina he aprendido a cuidar lo poco y nada que me queda
Desde luego, es un artista. Los resultados parecen increibles. ¡Que diferencia!.
Me dan ganas de ir mañana corriendo a su consulta y ponerme toda la dentadura de porcelana.
Tengo la suerte de que usted es mi dentista:).
guao es espectacular me gustaria saber cual es la diferencia entre fundas de porcelana y coronas es lo mismo o ban pegadas las 4 las que sean gracias
La verdad para un protésico dental ver esos trabajos tiene que sentirse muy satisfecho, sobre todo terminado en boca del paciente.
Pero, desgraciadamente, los protésicos que no hayan tenido buenos maestros ni buenos laboratorios donde aprender como debe ser, terminan odiando esta profesión de protésico dental.
me encantan todos sus trabajos y quisiera aprender mucho más de Ud. gracias.
Que pena que haya personas que puedan gastarse el dinero en arreglar su boca. Una cosa tan importante como es tu boca para comer, sonreir hablar, etc… no puedas hacerlo debido a que no tienes recursos económicos… tengo 60 años y hace muchos que ni pruebo la carne por no tener, muelas, y los dientes que tengo están desgastados…Mi autoestima est´s por los suelos… gracias, a todo el que lo lea Felicidades a los doctores que hacen estos trabajos tan perfectos…