Aproximadamente a los 2 años de edad, los niños ya tienen en su boca toda la denticióntemporaria completada. Se trata de la primer dentición o dentición primaria, también llamada decidua, caduca, temporal o simplemente dientes de leche.
La segunda dentición o dientes del adulto, vendrá más adelante, entre los 6 años y los 12 aproximadamente, cuando se produzca el recambio, período durante el cual convivirán dientes de leche y dientes de adulto al mismo tiempo. A esta convivencia se le llama dentición mixta o de transición.
La principal función de los dientes de leche, es acompañar durante el crecimiento y desarrollo buco-facial del niño, los cambios osteo-esqueléticos que se van sucediendo constantemente, promoviendo, favoreciendo, apuntalando y estableciendo los parámetros dinámicos, arquitectónicos y funcionales que conducirán hacia la dentición del adulto.
Una vez que la dentición definitiva o del adulto se estabiliza, se dará por terminada la segunda dentición.
La segunda dentición es la última, por eso se llaman dientes definitivos.
Los dientes de leche deben cuidarse, y mucho, y no descuidarse creyendo que no importan demasiado ya que otros dientes nuevos vendrán después. Esos otros dientes nuevos por venir, necesitan de los primeros para su correcta acomodación y posicionamiento en el arco dentario como ya hemos señalado.
Vamos a ver cómo nacen los dientes definitivos del adulto y cómo caen los temporarios o de leche
Tenemos 20 piezas temporarias. Los dientes temporarios cumplirán su misión hasta el último en caer. Ese último en caer, suele ser una de las muelas de leche (2º molar de leche) y suele ocurrir entre los 10 -12 años. Las niñas habitualmente son más prematuras que los varones y las muelitas de leche se les empiezan a aflojar en muchos casos a los 9 años.
La erupción dental de las piezas definitivas
Fotografías ilustrativas de algunos casos
Erupción normal
Los primeros en aflojarse y caer suelen ser los incisivos inferiores, primero los centrales y luego los laterales, los caninos tardan un poco más.
Flor de lis
Radiografías de la erupción
Premolares superiores
Los incisivos superiores suelen resultar de un tamaño desproporcionado para la cara de un niño de 8 años, sin embargo cuando el niño se hace adulto, el tamaño grande de las paletas que antes tanto le preocupaba, puede resultar ahora ser el adecuado. El tamaño sí importaba.
La muela de los 6 años o primer molar definitivo, una muela fundamental pero ignorada
La muela de los seis años, no reemplaza a nadie, no hace caer a ninguna muela de leche, nadie la espera, no suele molestar, y en silencio se instala y se queda para toda la vida; es la muela de los 6 años o primer molar definitivo. Es la clave de todo y nadie lo sabe, ni la ven, ni la sienten, ni la conocen, ni han oído hablar de ella; nada, de nada, de nada. En ésta historia como siempre, los importantes son los dientes que se ven, y la única famosilla es la muela del juicio.
El primer molar del adulto erupciona y se pone a trabajar, aunque su dueño no tenga ni idea de su presencia y lo que es peor, los padres del dueño de la muela están esperando a que esa muela caiga porque piensan que es una muela de leche, y no, no lo es, es un molar definitivo.
Erupción ideal, «parto normal», je, je, je
Accidentes de la erupción, dos ejemplos
El parto por cesárea del premolar de Jacobo, algunas fotos ilustrativas del caso
Clínica Dental Dr. Juan Balboa Rúa Marqués de Riestra 19, 2ºB Pontevedra capital Teléfono 986 86 36 02
mucha informacion de importacia para los dentistas y tambien para los que nos gusta estar informados sobre la salud dental. Excelente articulo
Gracias: Acabo de publicarlo y es el primer comentario que recibo y además agradecido y alentador, gracias.
Magnífico artículo, Juan Balboa. Se nota que te gusta tu trabajo.
Me encanta especialmente la quinta imagen, de la «Erupción normal». ¡Qué dentadura tan blanca, tan limpia, tan espaciosa y tan bien alineada! Sin lugar a dudas, fruto de una buena alimentación tanto de madre como de hijo coronada por una higiene adecuada.
Feliz año nuevo.
Precioso comentario. Eso es comentar, otros deberían tomar ejemplo de cómo se expresa una opinión. Feliz 2015
Felicitaciones, muy buen artículo. Despierta el interés del lector en lo que a primera vista podría parecer aburrido; pero que sin embargo resultó agradable e instructivo.
Gracias, esa es la intención, difícil por cierto.
Excelente artículo, me encanto la manera en que condiciono al diente para que solito erupcionara en la posición correcta, sobre todo la ayudita que le dio, es una excelente técnica, otros odontólogos he visto que realizan la exodoncia completa de la pieza. Muy interesante, y las imágenes son excelentes. Felicidades por el articulo y gracias x la información.
Muy bonito m ayudo bastante. estaba muy asustada por q a mi hijita se le asomaban los caninos adultos por atras de su dentadura de leche y el dentista m decia q espere y espere asta q no pudimos esperar mas y tubo q retirar sus dientes de leche y estos estaban con raizm asuste por q nunca habia visto un diente de leche asi…gracias x la explicacion..muy bueno
Buen día, me pareció muy interesante y educativo su artículo, tengo una duda, espero pueda ayudarme, mi hija de cuatro años tiene un diente flojo, un incisivo inferior, lo extraño es que en la radiografía que la tomaron se ve que no tiene raíz, es como si se hubiera desgastado por el diente definitivo, pero dicho diente aun está muy abajo alineado con los otros, es decir todavía faltan algunos añitos para que salga. Los dientes de leche contiguos están con la raíz normal, completa.
Cual podría se la causa del desgaste de la raíz de ese diente?
Hola Dr. Buenos días, gracias por el «curso rápido de dentadura» Mi hijo tiene 6 años 10 meses y la muela de los seis años rompió la de leche que está justo a la par :( Estoy preocupada porque la que iba en el lugar de la rota saldrá según nos explicó el dentista y acabo de leer en su artículo a los 11 años aprox. Inicialmente se le quebró y se cayó un pedazo, luego se cayó el resto y aparentemente deberán extraer la raíz y colocarle un mantenedor de espacio. Estoy en lo correcto o hay otra solución?
Una Pregunta. Puede haber adolescentes con incisivos centrales súperiores de Leche??
Con caninos de leche superiores es muy habitual.
Muchas gracias por tan amplia explicación, mi hijo esta a 2 meses de cumplir 6 añitos y por fin se le cayo el 1er incisivo inferior. Para él fue lo más emocionante del mundo porque se sinto un niño grande y no más un bebé.
Ahora que el diente empezó a brotar noté que tiene 3 puntitas y la verdad me estaba preocupando, no sabia si era normal pero luego de leer su articulo y explicar que son dientes en forma de flor de lis y que las puntas desapareceran con el desgaste ya estoy tranquila.
Gracias por tan excelente explicación, me ayudó a resolver muchas dudas y sin duda me servira para detectar si hay algo fuera de lo normal mientras mi hijo va mudando los dientitos.
Qué emocionante!!!. Has leído con atención!!. Pues si, le llaman flor de lis, pero no me gusta mucho el nombre.Se llaman mamelones o lobulaciones. Hay niños que las tienen y otros no. Tenemos tendencia a ver y mirar los dientes, cuando lo más importante y preocupante son las muelas. Los 1º molares de adulto erupcionan a partir de los 6 años y se quedan para toda la vida. Hay que cepillarlas, pasarles la cinta dental y si es necesario o posible, sellarles las fosas y fisuras naturales que presenten. Debe verlo un dentista.
Buenas doctor a mi nene de 5 años ya le estan saliendo el 1r molar de adulto esta erupcionando tengo que llevarlo luego de que erupciones los 2? Y le comento que me encantó su post bien explicado y bastante informativo, ayuda a disipar las dudas cuando se empieza las perdida de la dentadura de leche.. Muchas gracias
Gracias por tu atento comentario. Yo mantendría la muela bien cepillada a diario y esperaría a que salgan las dos inferiores para que el dentista compruebe cómo están. Y decidir si sellarlas o no. Seguramente las que tú ves son las dos inferiores, pero también faltarían por salir las dos superiores.
Muy buena explicación, me sirvió mucho su artículo, hoy le sacaron ,a mi hija de 12 años ,2 muelas de leche y me asusté al ver la raíz de una ,además se le partió, al extraerla y le quedó una raíz adentro y el médico me dijo que era mejor esperar, que la muela , que venía atrás empujara esa raíz, y a pesar de que fueron 2 opiniones,de diferentes medicos , me fui bien, preocupada ,ahora que ya se q los dientes de leche tienen raíces, después de leer su artículo, estoy mucho más tranquila ,gracias ….
Buenos dias
le escribo desde Lyon (francia) quisiera hacerle una consulta a distancia ya que aqui no he podido tener buen consejo sobre qué hacer con un diente de leche de mi hija de 6 años.
Seria posible?
Su blog me da confianza y me incita a conatarle ya que veo que es un apasionado de la odontologia.
muchas gracias por este hermoso blog!
El mejor consejo que puedo darte es que llames a la asociación donde estén colegiados los dentistas de tu zona y les pidas que te den el telfono y dirección de un dentista que se dedique a la odontopediatría.
Dr. Balboa, buenos dias, lo saludo desde Bogotá Colombia, lo felicito por la vocación y amor a su trabajo se nota en este articulo. Tengo una inquietud, mi hijo tiene 13 años de edad los cumplió hace 4 meses, el odontologo remitió a ortodoncia por ser necesario. Debido al apiñamiento por poco espacio y erupcion de los caninos superiores, las imagenes RX panoramica y de perfil muestran q tiene ademas ya las 4 cordales en posición muy grandes aun no han desarrollado su raiz, pero como sus piezas dentales son grandes por genetica y mandibula pequeña, ellos pronostican que es necesario la extracción de los 4 premolares para bajar el canino q se encuentra arriba erupcionado sin espacio (creció y erupcionó por arriba diagonal incisivo sobre el premolar izquierdo sup.) Y Tambien pero en mejor posición el canino derecho está sin espacio un menor apiñamiento inferior y piezas dentales tamaño proporcional a las de arriba. La extraccion tambien de las 4 cordales ahorita q estan casi completa la corona y se aprecia fase aun sin raiz, seria en total la extraccion de 8 piezas dentales para lograr un resultado al cabo de 24 meses bien pocisionado su dentadura. Por favor Q opinión tiene respecto a su experiencia en la extracciones de cordales cuando se recomienda ahorita q no tienen aun raiz y están definidas en tamaño y se aprecian grandes?
Buenas tardes, muy buena explicación, amplia y precisa. Tengo una duda, ojalá me pudiera auxiliar, mi hijo de 4.10 años tuvo una caída, como consecuencia, el diente frontal izquierdo superior luxado, a la radiografía, se observa la raíz rota en su totalidad, el dentista dice que tiene que extraer el diente, mi pregunta es, qué consecuencias tiene esto para el diente permanente, y si será necesario un expansor o algo para mantener los dientes en su sitio pues tardará mucho tiempo en salir el permanente. Muchas gracias
¿Roto en su totalidad? o luxado?? Fractura y luxación son accidentes que requiere decisiones distintas; muy distintas.
Yo, sin tener una Rx, ni ver al niño, opino, si no hay males mayores…., esperar. Mantener la boca cepillada ( el diente ). Al pasar los días, a veces, mejora solo. Para extraer hay tiempo. si no hay males mayores. Dentro de 3,5 años, a los 7 años, sale el diente nuevo, cuyo esmalte ya está desarrollado. No le pasa nada al de abajo. Nada. Excepto que haya un proceso inflamatorio grave. ¿ Es el caso, o no ? Espera y luego decide. Si sacas el diente, se va a cerrar el hueso y va a costar más salir al otro diente. La raíz del diente de leche se va resorbiendo y manteniendo el espacio en forma natural. roto, pero está ahí.
¿Te cuesta mucho no hacer nada y esperar ??? No tiene porqué decidirse ahora si va a llevar o no expansor y cosas por el estilo.
Espera…
A mi niño d 4 años le sacaron las 4 muelitas de la parte superior por que estaban dañadas, las cuatro muelas se las extrajeron el mismo día, tiene alguna consecuencia para el niño este procedimiento?
¡¡¡Las cuatro muelitas de leche superiores!!! ¡2 muelitas a la derecha y 2 a la izquierda! ¡Y con 4 años de edad! Eso significa que si esas muelas salen a los 18 meses o antes, en menos de dos años han quedado ¡destruídas!, tanto, que hubo que proceder a la extracción.
¿Qué está pasando? Habla con tu dentista sobre ello y que te asesore sobre HIGIENE EFICAZ Y PREVENCIÓN… porque esto va a seguir así si no se cambia lo que se está haciendo.Eso lo primero.
Cuánto aprendí sobre la dentadura! Muchas gracias por tantos detalles y explicaciones didácticas para quienes no poseemos esos conocimientos científicos pero si mucho interés en aprender!
26 comentarios
mucha informacion de importacia para los dentistas y tambien para los que nos gusta estar informados sobre la salud dental. Excelente articulo
Gracias: Acabo de publicarlo y es el primer comentario que recibo y además agradecido y alentador, gracias.
Magnífico artículo, Juan Balboa. Se nota que te gusta tu trabajo.
Me encanta especialmente la quinta imagen, de la «Erupción normal». ¡Qué dentadura tan blanca, tan limpia, tan espaciosa y tan bien alineada! Sin lugar a dudas, fruto de una buena alimentación tanto de madre como de hijo coronada por una higiene adecuada.
Feliz año nuevo.
Precioso comentario. Eso es comentar, otros deberían tomar ejemplo de cómo se expresa una opinión.
Feliz 2015
Felicitaciones, muy buen artículo. Despierta el interés del lector en lo que a primera vista podría parecer aburrido; pero que sin embargo resultó agradable e instructivo.
Gracias, esa es la intención, difícil por cierto.
Excelente artículo, me encanto la manera en que condiciono al diente para que solito erupcionara en la posición correcta, sobre todo la ayudita que le dio, es una excelente técnica, otros odontólogos he visto que realizan la exodoncia completa de la pieza. Muy interesante, y las imágenes son excelentes. Felicidades por el articulo y gracias x la información.
Muy bonito m ayudo bastante. estaba muy asustada por q a mi hijita se le asomaban los caninos adultos por atras de su dentadura de leche y el dentista m decia q espere y espere asta q no pudimos esperar mas y tubo q retirar sus dientes de leche y estos estaban con raizm asuste por q nunca habia visto un diente de leche asi…gracias x la explicacion..muy bueno
Buen día, me pareció muy interesante y educativo su artículo, tengo una duda, espero pueda ayudarme, mi hija de cuatro años tiene un diente flojo, un incisivo inferior, lo extraño es que en la radiografía que la tomaron se ve que no tiene raíz, es como si se hubiera desgastado por el diente definitivo, pero dicho diente aun está muy abajo alineado con los otros, es decir todavía faltan algunos añitos para que salga. Los dientes de leche contiguos están con la raíz normal, completa.
Cual podría se la causa del desgaste de la raíz de ese diente?
Hola Dr. Buenos días, gracias por el «curso rápido de dentadura» Mi hijo tiene 6 años 10 meses y la muela de los seis años rompió la de leche que está justo a la par :( Estoy preocupada porque la que iba en el lugar de la rota saldrá según nos explicó el dentista y acabo de leer en su artículo a los 11 años aprox. Inicialmente se le quebró y se cayó un pedazo, luego se cayó el resto y aparentemente deberán extraer la raíz y colocarle un mantenedor de espacio. Estoy en lo correcto o hay otra solución?
Una Pregunta. Puede haber adolescentes con incisivos centrales súperiores de Leche??
Con caninos de leche superiores es muy habitual.
Muchas gracias por tan amplia explicación, mi hijo esta a 2 meses de cumplir 6 añitos y por fin se le cayo el 1er incisivo inferior. Para él fue lo más emocionante del mundo porque se sinto un niño grande y no más un bebé.
Ahora que el diente empezó a brotar noté que tiene 3 puntitas y la verdad me estaba preocupando, no sabia si era normal pero luego de leer su articulo y explicar que son dientes en forma de flor de lis y que las puntas desapareceran con el desgaste ya estoy tranquila.
Gracias por tan excelente explicación, me ayudó a resolver muchas dudas y sin duda me servira para detectar si hay algo fuera de lo normal mientras mi hijo va mudando los dientitos.
Qué emocionante!!!. Has leído con atención!!. Pues si, le llaman flor de lis, pero no me gusta mucho el nombre.Se llaman mamelones o lobulaciones. Hay niños que las tienen y otros no.
Tenemos tendencia a ver y mirar los dientes, cuando lo más importante y preocupante son las muelas. Los 1º molares de adulto erupcionan a partir de los 6 años y se quedan para toda la vida. Hay que cepillarlas, pasarles la cinta dental y si es necesario o posible, sellarles las fosas y fisuras naturales que presenten. Debe verlo un dentista.
Buenas doctor a mi nene de 5 años ya le estan saliendo el 1r molar de adulto esta erupcionando tengo que llevarlo luego de que erupciones los 2? Y le comento que me encantó su post bien explicado y bastante informativo, ayuda a disipar las dudas cuando se empieza las perdida de la dentadura de leche.. Muchas gracias
Gracias por tu atento comentario.
Yo mantendría la muela bien cepillada a diario y esperaría a que salgan las dos inferiores para que el dentista compruebe cómo están. Y decidir si sellarlas o no.
Seguramente las que tú ves son las dos inferiores, pero también faltarían por salir las dos superiores.
Muy buena explicación, me sirvió mucho su artículo, hoy le sacaron ,a mi hija de 12 años ,2 muelas de leche y me asusté al ver la raíz de una ,además se le partió, al extraerla y le quedó una raíz adentro y el médico me dijo que era mejor esperar, que la muela , que venía atrás empujara esa raíz, y a pesar de que fueron 2 opiniones,de diferentes medicos , me fui bien, preocupada ,ahora que ya se q los dientes de leche tienen raíces, después de leer su artículo, estoy mucho más tranquila ,gracias ….
Buenos dias
le escribo desde Lyon (francia) quisiera hacerle una consulta a distancia ya que aqui no he podido tener buen consejo sobre qué hacer con un diente de leche de mi hija de 6 años.
Seria posible?
Su blog me da confianza y me incita a conatarle ya que veo que es un apasionado de la odontologia.
muchas gracias por este hermoso blog!
El mejor consejo que puedo darte es que llames a la asociación donde estén colegiados los dentistas de tu zona y les pidas que te den el telfono y dirección de un dentista que se dedique a la odontopediatría.
Dr. Balboa, buenos dias, lo saludo desde Bogotá Colombia, lo felicito por la vocación y amor a su trabajo se nota en este articulo. Tengo una inquietud, mi hijo tiene 13 años de edad los cumplió hace 4 meses, el odontologo remitió a ortodoncia por ser necesario. Debido al apiñamiento por poco espacio y erupcion de los caninos superiores, las imagenes RX panoramica y de perfil muestran q tiene ademas ya las 4 cordales en posición muy grandes aun no han desarrollado su raiz, pero como sus piezas dentales son grandes por genetica y mandibula pequeña, ellos pronostican que es necesario la extracción de los 4 premolares para bajar el canino q se encuentra arriba erupcionado sin espacio (creció y erupcionó por arriba diagonal incisivo sobre el premolar izquierdo sup.) Y Tambien pero en mejor posición el canino derecho está sin espacio un menor apiñamiento inferior y piezas dentales tamaño proporcional a las de arriba. La extraccion tambien de las 4 cordales ahorita q estan casi completa la corona y se aprecia fase aun sin raiz, seria en total la extraccion de 8 piezas dentales para lograr un resultado al cabo de 24 meses bien pocisionado su dentadura. Por favor Q opinión tiene respecto a su experiencia en la extracciones de cordales cuando se recomienda ahorita q no tienen aun raiz y están definidas en tamaño y se aprecian grandes?
Buenas tardes, muy buena explicación, amplia y precisa. Tengo una duda, ojalá me pudiera auxiliar, mi hijo de 4.10 años tuvo una caída, como consecuencia, el diente frontal izquierdo superior luxado, a la radiografía, se observa la raíz rota en su totalidad, el dentista dice que tiene que extraer el diente, mi pregunta es, qué consecuencias tiene esto para el diente permanente, y si será necesario un expansor o algo para mantener los dientes en su sitio pues tardará mucho tiempo en salir el permanente. Muchas gracias
¿Roto en su totalidad? o luxado?? Fractura y luxación son accidentes que requiere decisiones distintas; muy distintas.
Yo, sin tener una Rx, ni ver al niño, opino, si no hay males mayores…., esperar. Mantener la boca cepillada ( el diente ).
Al pasar los días, a veces, mejora solo.
Para extraer hay tiempo. si no hay males mayores.
Dentro de 3,5 años, a los 7 años, sale el diente nuevo, cuyo esmalte ya está desarrollado. No le pasa nada al de abajo. Nada. Excepto que haya un proceso inflamatorio grave. ¿ Es el caso, o no ?
Espera y luego decide.
Si sacas el diente, se va a cerrar el hueso y va a costar más salir al otro diente.
La raíz del diente de leche se va resorbiendo y manteniendo el espacio en forma natural. roto, pero está ahí.
¿Te cuesta mucho no hacer nada y esperar ???
No tiene porqué decidirse ahora si va a llevar o no expansor y cosas por el estilo.
Espera…
A mi niño d 4 años le sacaron las 4 muelitas de la parte superior por que estaban dañadas, las cuatro muelas se las extrajeron el mismo día, tiene alguna consecuencia para el niño este procedimiento?
¡¡¡Las cuatro muelitas de leche superiores!!! ¡2 muelitas a la derecha y 2 a la izquierda!
¡Y con 4 años de edad!
Eso significa que si esas muelas salen a los 18 meses o antes, en menos de dos años han quedado ¡destruídas!, tanto, que hubo que proceder a la extracción.
¿Qué está pasando?
Habla con tu dentista sobre ello y que te asesore sobre HIGIENE EFICAZ Y PREVENCIÓN… porque esto va a seguir así si no se cambia lo que se está haciendo.Eso lo primero.
Cuánto aprendí sobre la dentadura!
Muchas gracias por tantos detalles y explicaciones didácticas para quienes no poseemos esos conocimientos científicos pero si mucho interés en aprender!
Muchas gracias por tus palabras