DISFUNCIÓN DE LA ARTICULACIÓN TÉMPORO-MANDIBULAR, A.T.M.
El dolor más famoso de la Odontología, es, ya se sabe, el dolor de muelas. Pero hay un dolor muy especial, que tiene que ver con el Dentista, cuyo diagnóstico y tratamiento, confunde a los médicos, enloquece al paciente y altera la vida, el sueño y el bienestar de quien lo sufre. Se trata de una alteración funcional de la mandíbula, en concreto su articulación: La Articulación Témporo-Mandibular, A. T. M.
La mayoría de los pacientes que sienten dolor en la articulación temporomandibular (ATM), suponen que les duele el oído y deciden consultarlo con el médico. Éste no ve nada en el oído, y le receta unas gotas, para que se aplique unos días. El paciente, preocupado vuelve al médico y éste, al no saber qué pasa, lo deriva al Otorrinolaringólogo. El otorrino, no descubre ninguna Otitis en el oído de un paciente, que dice que le duele y mucho. “-El oído no te puede doler, porque no tienes nada-” “- “-pero a mí me duele, y se me irradia a todo el costado de la cabeza y la mandíbula. Y solamente de éste lado, del otro lado a veces, pero menos-”.
La cosa puede que no termine ahí. Puede ser, que el Otorrino, sospeche de la ATM, pero ,puede que no, y lo derive al Neurólogo; por si tiene Migrañas, Neurálgias o un Tumor.
También al Traumatólogo, por si es algún tipo de Artritis. O al Fisioterapeuta, por si es una Anquilosis,una Dislocación, o una Contractura que requiera alguna manipulación o ejercicios.
Puede que termine en el Psiquiatra, por si es un problema de Ansiedad, Estrés, Depresión (que está presente en un alto porcentaje de casos de A.T.M. y tiene mucho que ver con el problema).
A todo ésto, el paciente se tomó una serie de Relajantes musculares, Analgésicos-antinflamatorios de varios médicos, Tranquilizantes, ejercicios con la mandíbula, etc. Todo sin resultados adecuados a largo plazo. Y sigue sin saber qué le pasa exactamente.
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LA INCERTIDUMBRE DE NO SABER ¿QUÉ ME PASA? ME HACE SENTIR PEOR. CUANDO SÉ LO QUE ME PASA, ME SIENTO ALIVIADO, AUNQUE NO TENGA CURA. |
El paciente llega a la consulta de un Cirujano Máxilofacial. Hace su diagnóstico diferencial con algunas otras probables patologías, además de las antes mencionadas, como Sinusitis, Neurálgia del nervio Trigémino, Parotiditis(litiasis) ,tumores glandulares, antecedentes de golpes, accidentes. Le pide que abra la boca, evalúa su mordida, su apertura, y realiza una palpación de la zona sospechosa. Descarta el llamado Síndrome de Eagle, que consiste en un agrandamiento anormal de la apófisis estiloides, que en ocasiones, podría dar síntomas muy agudos -se ve con la Rx-.
Es probable que el paciente venga con varias radiografías e incluso un TAC o una Resonancia Magnética.
El Cirujano Máxilofacial, puede que quiera inyectar en la articulación, Antinflamatorios Corticoides. Alivia, mejora, y a veces remiten los síntomas. Pero cuando el paciente vuelve,dos o tres veces, con el mismo problema, el Cirujano quizás le diga que hay operar. Cortar y suavizar un poco el hueso de la articulación, para disminuir la compresión y así eliminar el dolor.
El paciente ya está entregado, cansado de sufrir y harto de tanto médico. Se opera, nota mejoría, o todo lo contrario. El problema le acosa y esa cosa no se va. Todos son paliativos para ir tirando.
Estamos hablando de DOLOR POR DISFUNCIÓN DE LA A.T.M.
Disfunción temporomandibular, Síndrome disfuncional de la articulación temporomandibular, Síndrome miofacial doloroso por disfunción, Síndrome de Costen, Artritis de la articulación temporomandibular. Son todos sinónimos de la misma entidad nosológica. Yo lo llamaré “Disfunción de la articulación Témporo-mandibular” que es el nombre que me enseñaron mis profesores y además me gusta.
Se trata de una alteración del funcionamiento normal de la mandíbula, con dolor en su articulación, a causa de desórdenes funcionales dentro de la misma articulación ( ligamentos, disco articular, membranas sinoviales) o en su entorno ( principalmente sus músculos, que la desplazan lateral o verticalmente el cuerpo mandibular), impidiendo o limitando la fisiología mandibular habitual.
¿Porqué se producen éstos desórdenes articulares, que te hacen doler, y no puedes mover bien la mandíbula, o abrir y cerrar la boca, sin notar molestias o “ruidos, crepitaciones,chasquidos, crujidos raros que te preocupan”?
No me pidas que te lo explique todo, porque hay que ser Dentista para comprenderlo casi todo y para intentar tratarlo o paliarlo. Y para eso hay que estudiar, leer, asistir a cursos y trabajar y preocuparse por el tema. Es mucho para tí. Y no es lo que estás buscando. Sólo necesitas comprender un poco y que te lo solucionen o alivien.
Si todos ésos especialistas que nombré antes, son médicos y no lo saben, menos tienes que saberlo tú.
El que sí debería saberlo, es tu Dentista. Es el profesional mejor preparado para comprender y tratar el problema. Si es que a tu Dentista le gusta esa especialidad (Oclusión y A.T.M., Gnatología). Si no le gusta, pues tampoco te sirve.
El dolor de A.T.M. ha sido ignorado y poco comprendido por la Medicina, debido a que sus causas profundas, no son del todo comprendidas (Psicológicas) y la mecánica de la fisiología de la mandíbula en relación con la dentadura ,contiene una serie de elementos que la hacen un poco confusa. Aún hoy en día no hay unanimidad de criterios, de cómo deber ser una “FISIOLOGÍA MANDIBULAR SALUDABLE”. Los expertos mundiales que han contribuido a entender la fisiología mandibular y sus alteraciones, son Dentistas de reconocimiento mundial.
La Articulación Témporo-mandibular, forma parte de nuestro Sistema Masticatorio. Y el sistema masticatorio, lo conoce bien el Dentista. Es al Dentista a donde hay que acudir por un problema de A.T.M.
Y los médicos, debería ya en el siglo XXI, saber ésto y mandar a ése paciente al profesional correspondiente. O en su defecto al Cirujano Máxilo-facial, que trabajará, en forma conjunta, con el Dentista o con el Dentista-Ortodoncista.
¿DÓNDE ESTÁ LA ARTICULACIÓN TÉMPOROMANDIBULAR?
Justo delante del conducto auditivo externo, delante de tu oreja, a la altura de lo que se llama “tragus”, una eminencia fibrosa que se mueve y que sobresale cubriendo tu oído por delante. Ahí está, delante del tragus.
Mete tu dedo en tu oído, con la yema hacia el frente. Mientras metes el dedo, mantén la boca abierta. Mete el dedo índice, con fuerza, presiona hacia dentro y hacia el frente con la boca abierta. Ahora, cierra y abre la boca, mientras mantienes el dedo en posición. ¿¡Notas cómo algo se mueve, funciona y hace ruido.!? ¡Ohhhhhh!!!…
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| MANDÍBULA EN APERTURA.
EL CÓNDILO ARTICULAR, PERTENECE AL HUESO DE LA MANDÍBULA. DETRÁS DEL CÓNDILO MANDIBULAR, ESTÁ EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. |
EL CUADRADO Y LA CRUZ, SEÑALAN LA ARTICULACIÓN TEMPORO-MANDIBULAR. POR DETRÁS, ESTÁ EL CONDUCTO DEL OÍDO.
EL CÓNDILO DE LA MANDÍBULA, ESTÁ FUERA DE LA CAVIDAD GLENOIDEA, DESPLAZADO HACIA ADELANTE, RELACIONÁNDOSE CON EL CÓNDILO DEL HUESO TEMPORAL. POR ESO ES UNA ARTICULACIÓN BICONDILAR LOS DIENTES ANTERIORES ESTÁN EN POSICIÓN DE BORDE A BORDE. |
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| LA A.T.M. MÁS DE CERCA.
ENTRE LA CAVIDAD GLENOIDEA Y EL CÓNDILO MANDIBULAR ESTÁ EL DISCO ARTICULAR. Y CUBRIENDO EL HUESO, LAS MEMBRANAS SINOVIALES, QUE PRODUCEN LÍQUIDO SINOVIAL LUBRICANTE. |
DIENTES EN OCLUSIÓN MÁXIMA Y CÓNDILO MANDIBULAR BIEN SITUADO EN RELACIÓN CÉNTRICA, EN SU CAVIDAD GLENOIDEA.
POR DELANTE DE LA CAVIDAD GLENOIDEA, HAY UNA PROTUBERANCIA, EL CÓNDILO DEL HUESO TEMPORAL. El hueso temporal forma parte de la base del cráneo. La mandíbula a través de su cóndilo mandibular, se articula con el hueso temporal en su Cavidad Glenoidea cuando está la boca cerrada. Y con el cóndilo del hueso temporal, cuando está en movimiento.
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FISIOLOGÍA MANDIBULAR, para pacientes curiosos
Ahora mete también el dedo en el otro oído, haz lo mismo, pero, los dos a la vez, sin miedo, no te vas a dislocar nada.
Haz movimientos con la mandíbula, derecha, izquierda, abrir, cerrar, apretar las muelas con fuerza. Mantén los dos dedos en los oídos, con las yemas hacia el frente y haz los movimientos mandibulares en cámara lenta, percibe y trata de comprender.
Acabas de descubrir algo más sobre la fisiología mandibular. Cómo se mueve, mastica, y funciona, cual bisagra bien engrasada, sin hacer ruido y sin quejarse. A tu servicio, para tu masticación eficaz y en definitiva, para tu nutrición y salud. Otra de las maravillas de tu cuerpo. Acabas de descubrir la oculta y misteriorsa A.T.M
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| MÚSCULO MASETERO. EL MÁS FUERTE DEL CUERPO HUMANO, EN PROPORCIÓN A SU TAMAÑO. |
MÚSCULO TEMPORAL. ES ELEVADOR DE LA MANDÍBULA. ESTÁ AL COSTADO DE TU CABEZA, EN LA SIEN.
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| MÚSCULO PTEREGOIDEO EXTERNO. MUEVE LA MANDÍBULA LATERALMENTE Y HACIA DELANTE. Este músculo es el principal afectado y causante del dolor por contracturas. | a) Temporal b) Masetero c) Pteregoideo interno d) Pteregoideo externo |
Como has comprobado, no es una articulación, sino dos. La derecha y la izquierda. Y como si fuera poco, ésta maravilla única en tu cuerpo, funciona sincronizada una con la otra, haciendo movimientos tridimensionales, en los tres planos del espacio. Abrir-cerrar, derecha-izquierda. Ahora prueba desplazarla hacia el frente, rozando los dientes anteriores y más allá. Y ahora hacia atrás, con la boca cerrada, desplaza la mandíbula, lo más que puedas, hacia atrás, intentando morder suave con las últimas muelas del fondo de tu boca, pero suave, sin apretar.
Cuando a la mandíbula, la llevas hacia atrás, con los labios juntos, pero que las muelas no hagan pleno contacto, y la encajas bien en su sitio, ambos lados a la vez; ésa posición, se le llama “Céntrica Mandibular” o posición de “Relación Céntrica”. La mandíbula está bien posicionada y relajada. Guardada en el garaje y esperando tu orden para salir a trabajar. En el garage, es donde mejor se encuentra, y donde hay que guardarla para que se relaje, mientras no la usas.
Cuando tu sistema masticatorio está sano, no hay molestias, ni ruidos, ni chasquidos; funciona en silencio y tú ni sabes cómo lo hace, tú sólo te dedicas a disfrutar de tu menú.
Pero cuando aparecen disturbios, perturbaciones en el sistema, se instala la molestia o el dolor, para avisarte, que no te pases de la raya, no abuses, que algo no va del todo bien.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los signos es lo que el profesional puede ver o percibir en su exploración ,contigo sentado al lado, en el sillón dental. Los síntomas son todo lo que tú le cuentas que sientes.
Los antecedentes clínicos, es todo aquello que te pasó en el pasado, que tenga que ver con tu situación actual.
Historia actual, es lo que tú dices que te pasa hoy y lo que el profesional pudo ver, verificar o comprobar ahora.
Los signos y síntomas son muchos y muy variados, dependiendo del grado de evolución que haya alcanzado la patología. En muchísimas ocasiones hay signos que indican desequilibrios en el Sistema Masticatorio, pero al paciente le importa un comino, que se lo digan, porque no duele nada. Si no duele no existe.
Con tal que exista uno de éstos signos y síntomas es suficiente como para tomar medidas preventivas o correctivas para evitar que se desencadene un proceso patológico.
Tales signos y síntomas son:
1) DOLOR EN LA “ZONA” DEL OÍDO. No en el oído, en la ZONA del oído.
2) DOLOR MUSCULAR, EN CUALQUIERA DE LOS MÚSCULOS ASOCIADOS AL SISTEMA MASTICATORIO.
3) RUIDOS ARTICULARES.(Crujidos, chasquidos, como que se me sale y se acomoda otra vez)
4) DOLORES DE CABEZA FRECUENTES, LATERALES, NUCA. (no migrañas).
5) APRETAR LAS MUELAS, CONSCIENTE O INCONSCIENTEMENTE.
6) RECHINAR LAS MUELAS Y/O DIENTES (Bruxismo)
7) ANSIEDAD, ANGUSTIA, DEPRESIÓN. (Estrés emocional + bruxismo)
8) TENSIÓN NERVIOSA, PREOCUPACIÓN ( Estrés emocional + bruxismo)
9) ALTERACIONES DEL SUEÑO ( Estrés emocional + bruxismo)
10) El Dentista al explorar tu boca, puede que encuentre: SUPERFICIES GASTADAS EN LAS MUELAS O DIENTES que no son por masticar piedras, clavos, huesos, hojas de coca. O de morderte las uñas, morder bolígrafos, fumar en pipa o abrir botellas con las muelas o cosas raras parecidas. ¿Verdad que, de eso no es ?. ¡ Ahhhh!. Es que ya estás mayor, y con los años todo se gasta, ¿ cierto ?. Llevas 40 o 50 años masticando raíces, hojas de los árboles, semillas de aceitunas, cerezas, melocotones y toda clase de frutos secos. Es normal, con esa dieta, tantos años, se te gastaron. Tú vives en la Edad de Piedra. Aún no descubriste el fuego, y no cocinas tus alimentos, ¡Ahhh!. Así lo entiendo.
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| LAS INTERFERENCIAS Y CONTACTOS PREMATUROS EN CÉNTRICA MANDIBULAR, DESENCADENAN EL BRUXISMO. EL BRUXISMO DESGASTA LAS PIEZAS DENTALES. A ÉSE DESGASTE SE LE LLAMA ATRICIÓN. | LAS INTERFERENCIAS EN LATERALIDADES SON LAS MÁS DAÑINAS.SI EL SISTEMA SE VE DESBORDADO, PUEDE FAVORECER LA MOVILIDAD DENTAL Y PÉRDIDA DEL HUESO DE SOPORTE. A ESO SE LE LLAMA TRAUMA OCLUSAL. |
11) CUELLOS DE LOS DIENTES GASTADOS ( secundariamente, sensibilidad dentinaria )
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| Varón 74 años. Muy mala oclusión. Cuellos gastados. Se sumó una técnica de cepillado agresiva y cepillos duros.
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Varón 30 años. Oclusión borde a borde y mordida abierta. Si los dientes no tocan, porque la mordida es abierta, ¿cómo se gastaron así ?…. Por los ácidos del estómago a causa de una hernia de hiato. Paciente con alta tensión nerviosa.
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IZQUIERDA: MOLAR SIN DESGASTE, ESMALTE ÍNTEGRO. DERECHA: MOLAR DESGASTADO POR BRUXISMO, DENTINA AL DESCUBIERTO SIN LA PROTECCIÓN DEL ESMALTE. TIENE UN EMPASTE DE AMALGAMA DESPULIDO. |
IZQUIERDA: INCISIVO CENTRAL SUPERIOR CON LIGERO DESGASTE EN LA PUNTA. TIENE UN EMPASTE OSCURO. DERECHA: OTRO INCISIVO CON DESGASTE EN LA PUNTA, MUY MARCADO Y POR DENTRO MUY ESCAVADO. |
Los dientes superiores anteriores pueden estar, no gastados, por el contacto dentario ( atrición ) sino EROSIONADOS por los ácidos del estómago. REGURJITACIONES ÁCIDAS DEL ESTÓMAGO, por Hernia de hiato (válvula que cierra entre el esófago y el estómago) o por vómitos a repetición ( Bulimia ).
Éstas erosiones suelen ser por las caras palatinas de los dientes y no tienen nada que ver con el tema que estamos tratando.
12) ALTERACIONES SECUNDARIAS EN LOS LIGAMENTOS QUE SUJETAN LOS DIENTES AL HUESO (movilidad dental, pérdida de hueso alrededor de los dientes). Se diagnostica con sondaje y radiografías intraorales.
13) APERTURA LIMITADA DE LA BOCA, O DESVIACIONES DE LA MANDÍBULA AL ABRIR AL MÁXIMO O BOSTEZAR.
- Dolor al abrir la boca,con desviación lateral
14)BLOQUEO MANDIBULAR (no poder abrir ni cerrar)
CAUSAS DE LA DISFUNCIÓN TÉMPOROMANDIBULAR
Todo empieza con el diagnóstico. Esta disfunción se puede confundir con un gran número de entidades nosológicas, que como dijimos antes, hace que el paciente ande saltanto de médico en médico.
Cuando el diagnóstico es Disfunción Témporomandibular,
las causas son solo dos:
1) Desarmonías oclusales: Problemas de Oclusión, discrepancias, irregularidades, desequilibrios, entre las articulaciones de la mandíbula, y la forma en que tu dentadura cierra, encaja y aprieta. NO COINCIDEN PLENAMENTE. Y eso genera palancas que provoca tensiones musculares, calambres que se mantienen con los años. Ocurre, ya sea, al apretar y centrar las muelas, o al frotar y rozar las muelas y dientes. Puede ocurrir durante el día, pero sobre todo durmiendo, cuando tu Subconsciente toma el mando y hace un repaso de tus sufrimientos y preocupaciones de la vida.
2) El factor psicológico: Estrés, en cualquiera de las formas que quieras imaginarlo. El Estrés es tensión psíquica. Estado emocional alterado. Estás bajo presión o sufres una perturbación crónica que se ha hecho parte de tu vida. O solamente una situación puntual; pero ya pasó, ya te has relajado. Pero las desarmonías en la mordida continúan ahí; el dolor puede regresar. El estado emocional, no es la causa de la disfunción temporomandibular; es un condicionante que disminuye tu resistencia a las fuerzas y palancas que se producen en tu mandíbula.
TENSIÓN PSÍQUICA + TENSIÓN MUSCULAR + TIEMPO=
DISFUNCIÓN DE A.T.M.
Desarmonías oclusales, maloclusión
Si el médico dice, que tienes las arterias ocluídas, tú entiendes que están cerradas por algo.
Pues ocluir es cerrar. Ocluir los dientes es juntarlos. OCLUSIÓN, es todo lo relacionado con la mordida. Las relaciones de trabajo masticatorio, en armonía, del arco dental superior con el arco dental inferior, y todo ello con su articulación mandibular y sus músculos ( Contando el Sistema Nervioso, que lo pone en marcha. ) todo eso es la OCLUSIÓN.
Solo que, para que haya mordida hace falta todo el Sistema Masticatorio, no solamente dientes. Si eres un desdentado, te falta parte del sistema, pero no todo. Se te pueden poner implantes, y devolverte la función masticatoria.
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| ARCO DENTAL SUPERIOR PERFECTO
Los especialistas en Oclusión, estudian todos ésos puntos de contacto de la mordida humana. |
ARCO DENTAL INFERIOR
Lo difícil es que se pongan de acuerdo sobre cual es la manera perfecta de morder bien. |
Los especialistas en OCLUSIÓN, estudian todo el Sistema Masticatorio, TODO. Porque, el TODO, está formado por varios elementos, aparentemente independientes; como los engranajes de una máquina. Si se rompe un sólo diente de un engranaje, se puede ver afectada la máquina entera, o sea el TODO. Si reparas a tiempo el diente roto, la máquina podrá seguir siendo útil. Si lo dejas, el tiempo se encargará de estropearla.
Del factor psicológico, no me ocupo. Yo soy, simplemente, un dentista más. Vete al Psicólogo, si tienes problemas de relaciones humanas. Vete al médico Psiquiatra, si tus problemas afectan tu organismo o tu mente en forma más grave. O quizás necesites de los dos.
Si tienes problemas con el Sueño, te recomiendo el libro del Dr. Eduard Estivil y Dra. Mirta Averbuch “RECETAS PARA DORMIR BIEN” Editorial Plaza & Janés, 2006. Me encantó. Él es español, ella argentina.
DESEQUILIBRIOS ENTRE LA MORDIDA Y EL FUNCIONAMIENTO DE LA ARTICULACIÓN
MANDIBULAR.
PROBLEMAS DE OCLUSIÓN, MALOCLUSIÓN, MORDER MAL, OCLUIR MAL.
ALTERACIONES DE LA MORDIDA, DESÓRDENES OCLUSALES.
PROBLEMAS DE A.T.M. Y OCLUSIÓN.
TODO ES LO MISMO, TODO ESTÁ RELACIONADO. TANTO PALABRERÍO ES SOLO LA MUESTRA DE
LA CONFUSIÓN Y DESACUERDOS SOBRE ÉSTE TEMA.
LLÁMALE COMO QUIERAS, PERO EL PROBLEMA ES UNO SOLO:
DISFUNCIÓN DEL SISTEMA MASTICATORIO CON DOLOR ARTICULAR.
DISFUNCIÓN DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO CON DOLOR DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR
Váya título que le puse, cada loco con su tema. Estoma : boca, Gnatus, Gnatio, se refiere a la mandíbula, específicamente al mentón.
Para que haya Disfunción, tienen que estar presentes los dos factores que mencioné antes:
Tensión emocional y desarmonías oclusales.
Aquellos pacientes que tienen desarmonías en su alineación dental, y una oclusión desequilibrada, pero no sufren ninguna molestia en su articulación, es porque no se encuentran en estados emocionales alterados, o que utilizan mecanismos diferentes para liberar tensiones. Pueden estar muchos años sin presentar síntomas. Posiblemente ésto se deba a que la mandíbula se encuentra la mayor parte del tiempo en una postura relajada, y los molares permanecen fuera de contacto.
Por otro lado cuando hay evidencias de apretamiento, rechinamiento,(Bruxismo) por Estrés emocional, en un paciente que tiene una Oclusión equilibrada, el daño que se produce al sistema estomatognático es mínimo.
También hay pacientes, que tienen una dentadura “perfecta”, alineada incluso con ortodoncia y el aspecto estético de su Oclusión dentaria es inmejorable y sin embargo presenta Disfunción con dolor articular.
Ahí es cuando entra en acción el Dentista experimentado. Descubrir dónde está el desequilibrio o desarmonía de una oclusión, que en apariencia estética, es envidiable, pero hay algo oculto, que está mal.
No olvidemos, que las desarmonías oclusales son naturales, pero también las puede provocar el propio Dentista, que no respeta el funcionamiento del Sistema: Un empaste alto, una corona o puente alto, una prótesis mal ajustada, una Ortodoncia que sólo busca la estética.
La mandíbula es requerida para masticar, y para ello realiza movimientos tridimensionales, derecha, izquierda, arriba y abajo. Para eso hay músculos que hacen que la mandíbula apriete, como el músculo Temporal. Que apriete muy muy, pero muy fuerte, el músculo Masetero. Y otros que hacen que se mueva hacia adelante o hacia derecha-izquierda (lateralidades). Estos músculos son los Pteregoideos externos que se insertan en el cráneo por un lado y en la cabeza articular de la mandíbula (cóndilo) por el otro. Son muy sensibles y pueden mover la mandíbula con sutil delicadeza y exquisita sensibilidad.
Pero ésto ocurre durante la masticación fisiológica, propia de la alimentación diaria. La masticación, dura aproximadamente 15 o 20 minutos al día, y durante ése tiempo, fíjate bien, las muelas NO SE TOCAN ENTRE SÍ. Por lo tanto el desgaste principal de los dientes NO ES POR COMER.
Cuando la mandíbula dejó de masticar, cumple otras funciones como tragar saliva, hablar, pero no tiene necesidad de apretar las muelas. Únicamente, que estés haciendo fuerza por algo o por nervios.
La madíbula y sus músculos, necesitan RELAJARSE. Para ello tiene que dejar de moverse tanto y “volver a casa a descansar” o sea, asentarse relajadamente en su articulación, tanto la del lado derecho como la del izquierdo.
La Articulación Témporo-mandibular está formada por la cabeza del cóndilo articular de la mandíbula y una cavidad en la base del cráneo (cavidad Glenoidea) donde se articula, teniendo en el medio un Disco articular (menisco) que sirve como una almohadilla. Esta cavidad, llamada Glenoidea,se encuentra en el hueso Temporal donde está el aparato auditivo. Entre el hueso Temporal y el hueso de la Mandíbula se forma la articulación Temporo-Mandibular, ¿ comprendes?.
Pero para que ésta maquinita funcione necesita los músculos Pteregoideos que se insertan en el Cóndilo articular y también en el Disco articular. Los músculos tiran del Cóndilo y lo llevan hacia adelante. Si tiran los dos músculos a la vez ( el derecho y el izquierdo ) la mandíbula va hacia el frente. Pero si uno se relaja y el otro se contrae, el músculo que se contrae ( el que trabaja ) lleva la mandíbula hacia el lado contrario y viceversa. Es como un timón de barco.
Cuando los dos músculos se relajan, la madíbula se asienta, se acomoda en su cavidad Glenoidea del hueso Temporal, y los músculos que la sacan de allí, se relajan.
UN EXPERIMENTO
Abre la boca lo más que puedas, al máximo, como un bostezo o más, déjala así 10 segundos. Ahora cierra los labios, no los aprietes, sólo júntalos, Y NO APRIETES LOS DIENTES. Dientes separados, labios juntos. Déjalo así 10 segundos, y relája la mandíbula. Ahora aprieta las muelas con exquisita suavidad, hasta que notes que una de tus muelas hizo un contacto al cerrar. Repítelo 3 o 4 veces y toma consciencia de ése contacto. AHORA APRIETA CON FUERZA CON TODAS LAS MUELAS JUNTAS A LA VEZ. ¿Qué has notado, qué pasó ?. Lo que deberías haber notado, es que al juntar las muelas con suavidad extrema, hay un primer y único contacto. Pero para que toquen y aprieten todas a la vez, la mandíbula tiene que “ACOMODARSE” 1,5 o 2 milímetros, para conseguir la máxima coincidencia entre todas las superficies de contacto de todas tus muelas.
Juntar todas tus muelas, lo haces todos los días y cuando quieres, ya lo tienes bien aprendido.
Pero lo que no sabes, es que los músculos Pteregoideos que desplazan la mandíbula lateralmente, tienen que trabajar para que tú puedas cerrar, apretar y que las piezas encajen EN ESOS 1.5 mm.
Cuando el músculo trabaja para masticar, es FUNCIÓN, pero cuando trabaja para que tú aprietes las muelas por estrés, eso no es funcional, es una PARAFUNCIÓN.
LAS PARAFUNCIONES REPETIDAS, DESENCADENAN EL DOLOR ARTICULAR.
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| El músculo Pteregoideo tiene 2 haces, sup. e inf.. Cuando se contrae, mueve la mandíbula. Luego se relaja. | Cuando hace un sobreesfuerzo repetido, por mala oclusión, puede contracturarse ( espasmo muscular ) No se relaja del todo, y duele. |
El músculo Pteregoideo puede adaptarse, pero llega un momento en que ya no puede y sufre un espasmo, ése espasmo afecta la articulación y duele.
Podemos comparar la mandíbula y su articulación con una puerta. Las articulaciones son las bisagras y el marco opuesto, el que cierra la cerradura, sería la dentadura.
Si para que la puerta cierre y se pueda cerrar la cerradura, hay que forzar la manija, las bisagras se pueden aflojar. La puerta cruje, al abrir y cerrar. Cierra, pero forzado y un día se rompe la cerradura o se aflojan las bisagras.
- La mandíbula abre y cierra sobre su eje libremente. Las interferencias en las muelas hacen que el eje se doble, y un eje doblado genera tensiones en la bisagra. Consecuencia, la zona duele..
Cuando la mandíbula está relajada, los cóndilos articulares se asientan en la cavidad Glenoidea. Pero cuando los músculos llevan años y años con espasmos, no se relajan del todo nunca.
Lo de mantener los dientes separados y los labios juntos es una forma de relajar. Pero no te aguantas, quieres apretar.
Mientras duermes, si estás bajo estrés emocional, estás apretando las muelas en ése punto donde toca antes. El sistema nervioso subconsciente actúa mientras duermes. Ese punto que toca antes que los demás, se llama “CONTACTO PREMATURO”. Y si las muelas rozan, tropiezan, se enganchan cuando haces rechinar los dientes lateralmente, a esos obstáculos, se les llama ” INTERFERENCIAS EN LATERALIDAD”.
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| Carmen Electra: Posee una hermosa boca, preciosa mandíbula y espero que su ATM le funcione bien. Nunca se sabe. | Si dejamos a Carmen Electra en “sus divinos huesos”, nos queda ésto. Si Carmen desplaza su mandíbula hacia la derecha, rozando los dientes, el canino debería ser el único en rozar. Las muelas deberían quedar en el aire. |
RELACIÓN CÉNTRICA, es cuando las articulaciones se encuentran bien posicionadas en su sitio con los músculos en relajación y la mandíbula está cerrada pero sin contactos con las muelas. Las bisagras abren y cierran armónicamente. Pero….. ahora falta el 3º punto de apoyo, juntar las muelas, ¡y apretar!. Pues, no coinciden en plenitud y aparecen las interferencias en céntrica. Éstas interferencias hacen que la articulación de acomode, para que tus muelas puedan apretar. Esa “acomodación” repetida, contractura los músculos. Las fibras musculares cuando toca relajarse, porque no hace falta que trabajen, no se relajan del todo,están espásticas. Eso es un espasmo muscular y aparece el dolor.
OCLUIR EN RELACIÓN CÉNTRICA es cuando coincide plenamente la Relación Céntrica y tu mordida Habitual. Eso es perfecto. Pero casi nadie lo tiene. Yo tampoco.
Entonces el Estrés y las Interferencias en Céntrica, a lo largo del tiempo, son los desencadenantes del dolor articular, por los espasmos musculares.
Cuando el problema es reciente, afecta sobre todo a los músculos y ligamentos.
Cuando es antiguo, termina por producir daños intrarticulares:
-Lesiones en el Disco articular,
-Perforaciones del Disco articular,
-Desplazamiento anterior del disco articular,
-Edema intracapsular, sinovitis,
-Desgastes de las superficies articulares, (artrosis) etc.
TRATAMIENTO
El Dentista es el profesional adecuado para tratar ésta alteración, junto con la ayuda de los profesionales de la Psicología o Psiquiatría y Fisioterapia. También puede requerir la participación del Ortodoncista y en casos severos colabora el Cirujano máxilo-facial. La cirugía es el último recurso.
La tensión psíquica, es probable que el paciente no la reconozca como tal. Parece que está mal visto estar nervioso, perturbado, estresado. Lo negamos. Aunque hay pacientes que les encanta el papel de víctima y no solo están nerviosos, sino que, añaden más cosas a sus desgracias.
Y de que rechina los dientes durante el día o durmiendo, también, el paciente dice que eso no es cierto, que él no aprieta la dentadura. Tú seguramente pienses lo mismo. ¿O no.?
Con lo cual, lo primero que tiene que hacer el Dentista una vez hecho el diagnóstico, es explicar al paciente, la complicada problemática de su patología articular, y que está relacionado con su mordida y con su estrés.
Por su supuesto, que si el paciente aún no fue a ningún médico, lo primero que hace es asustarse, desconfiar de las explicaciones del Dentista e ir al Médico, a contarle lo que le dijo un Dentista. Este médico puede que diga sí, o que diga no, y vuelta a empezar.
1)CUIDADOS CASEROS: Tratar de mantener las muelas fuera de contacto, labios juntos, muelas separadas. Estás tan alterado, que no puedes hacer ésto. Pues inténtalo. No muerdas objetos como lápices, las uñas. No mascar chicles. Dieta blandita. Trata de dormir boca arriba, lo que puedas.
- Al descansar boca arriba y con un cojín debajo del cuello, se consigue ayudar a la relajación mandibular
Si no puedes aguantarte las ganas de apretar las muelas, muerde la puntita de un pañuelo, solamente con los dos incisivos centrales, nada más; y tan grueso como para que no toquen las muelas.
Puedes aplicarte paños calientes húmedos sobre la zona dolorida. Eso aumenta la irrigación sanguínea y ayuda a relajar la musculatura contracturada.
Evita las bebidas con cafeína ( café, cola, tés, mate ) el azúcar, el tabaco, son estimulantes del Sistema Nervioso, y te excitas más. “-Pero si estoy nervioso, necesito fumar-”. El tabaco no relaja, excita más. Cuando terminaste de inhalar tu calada de humo, te sientes más tranquilo, porque has recibido tu “dosis” de nicotina. Es el mono lo que te altera. La nicotina te quita el mono solo durante 20 o 30 minutos. Eres un adicto a la nicotina. ¿Lo sabías?
2) MEDICAMENTOS: Ningún fármaco cura la Disfunción Témporo-mandibular. Puede que te alivie temporalmente un analgésico-antinflamatorio, o un relajante muscular. También puede que necesites tranquilizantes, ansiolíticos para atender tu ansiedad, estrés, tensión nerviosa. Pero recuerda que pueden producir adicción y debe recetarlos y controlarlos el Médico.
3) TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO: El Odontólogo ( dentista ) puede detectar interferencias en la mordida muy importantes, notorias, evidentes y graves. Éstas se pueden elimiar, desgastando, tallando, limando las cúspides de esmalte de la/s muelas con interferencias. Esto puede producir un alivio, que hace que el paciente empiece a “creer” y confiar en su Dentista.
Cuando el dolor es muy agudo, intenso, que impide la masticación, que no permite abrir la boca lo suficiente como para trabajar en ella; el Dentista puede fabricar en poco tiempo una “plaquita” que se pone entre los incisivos centrales superiores para impedir el contacto con los molares y que tú muerdas solo sobre ella. Se consigue, que los músculos se relajen, la articulación se acomode y disminuye rápidamente el dolor por espasmo muscular. Se llama Desprogramador anterior. Se usa solo entre 24 hrs. y una semana, hasta que se pueda abrir la boca. Y se lleva puesto todo el tiempo posible, sobre todo para dormir. Ojo con tragarlo. No se puede usar más de 20 días seguidos porque da problemas de otra índole.
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| Placa de Neff, o desprogramador anterior. Se usa 24 horas para aliviar la contractura y el dolor. Es de acrílico y queda puesto como se ve en el dibujo. Lateralmente se ve como en la foto de la derecha en “B” | Posición y función que cumpliría una Placa Miorrelajante que ocupa todo el arco dental. Dientes anteriores y posteriores. Ver foto más abajo. |
PLACA NEURO-MIO-RELAJANTE: Consiste en un dispositivo confeccionado en acrílico transparente rígido, que se coloca sobre todo en el arco dental superior. Esta placa debe reunir una serie de requisitos que el Dentista va a proporcionarle, para conseguir un acople correcto de los dientes anteriores y evitar las interferencias oclusales para permitir que la mandíbula se reposicione correctamente con el asentamiento en Relación Céntrica de la articulación. Consiguiendo con ello la relajación muscular y el equilibrio del Sistema Estomatognático. Se puede usar toda la vida para dormir, yo la uso.
La placa debe estar adaptada y ajustada para suplir las deficiencias de la mordida habitual. Debe instalarse y retocarse quitando material donde sobre o añadiendo donde falte hasta lograr a lo largo de las semanas, reposicionar la mandíbula en una situación de relajación muscular.
Una placa puesta sin más, que no reúna los requisitos, es como cambiar un zapato roto por otro descosido.
La ausencia de resultados, de que se suelen quejar los pacientes que llevan una placa, suele estar relacionado,con la ineficacia de la misma por ausencia de cumplimiento de los requisistos que la placa miorelajante requiere.
O que el paciente no la usa el suficiente tiempo. Hay profesionales que recomiendan usarla 23 horas al día; quitarla sólo para comer.
- Placa Miorelajante en boca. Bien de cerca, para que veas como queda en el frente. La Placa ocupa todo el arco dental hasta la última muela.
Esta placa, rompe el círculo vicioso de apretar-interferencia-palanca-espasmo muscular-dolor. Tú sigues apretando, pero, no hay interferencia, no hay palancas, no hay contractura, se va el dolor. Con el uso de la placa, el dolor agudo desaparece en 24 horas. Los daños en la articulación, tardan meses en recuperarse y algunos, nunca. La placa pasa a cumplir una función paliativa y preventiva de males mayores sin dar una solución definitiva. Es como caminar con la ayuda de una muleta.
También se usa para prevenir el desgaste dental en bruxómanos, aunque no tengan Disfunción de ATM.
Una vez logrado ese objetivo, y pacificado el sistema, que puede tardar desde días,semanas, y hasta varios meses, el Dentista puede que le proponga al paciente, hacer un Ajuste Oclusal.
AJUSTE OCLUSAL: Consiste en, una vez relajada la musculatura, eliminar las interferencias que impiden a la mandíbula morder en equilibrio con la articulación.
Para ello se talla, se desgasta selectivamente, el esmalte de los molares y premolares que estén en interferencia. Esto es irreversible. Por eso debe hacerlo un experto.
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| El ajuste oclusal debe hacerlo un experto, ya que es irreversible. | Ajuste oclusal: Se gasta el esmalte para eliminar las zonas con interferencias. |
Otras veces el ajuste oclusal, consiste en añadir sustancia dental en la zona anterior con material de empaste blanco (composite). Suele hacerse en las caras ocultas de los caninos. Esto sí es reversible.
Con la placa neuromiorelajante y el ajuste oclusal, se resuelve el 90% de los casos.
Casos graves necesitarán Cirugía ortognática,Ortodoncia, corrección del plano oclusal con coronas de porcelana.
Resumiendo, y para que no te compliques, la placa sería, como la plantilla que te ponen los Ortopedas en los pies.
La contractura de la mandíbula es similar a la de un hombro o una muñeca forzada. Solo que la fisiología es bien distinta y el tratamiento por ende también. Es solo eso. Pero como está en la cabeza, nos asustamos mucho más.
Pregunta a tu Dentista. Es el que sabe.
Dr. Juan Balboa – Odontólogo
Coleg.Nº 328 Pontevedra – España
Esto no es un foro ni un consultorio
Muy interesante e isntructivo. Hace unos minutos llame a una clinica para hacer una cita por que llevo mas de un ano con este dolor alrededor del oido y; hasta hoy se me ocurrio buscar en el internet informacion o algo que me explique tanto malestar. Yo estaba imaginandome lo peor: un tumor. Pero ademas fui al dentista para una limpieza pero mi dentadura es un desastre,es poco por limpiar; mas bien hay que reconstruir. Gracias por explicarme que todos los malestares que siento son producto de mi descuidada dentadura. Gracias por tu exelente trabajo.
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juan
marzo 16th, 2011 a las 21:26
Gracias, yo sufro de frecuentes dolores de cabeza, dolor en el cuello me duelen las muelas como si las tuviera hundidas (gran aporte) comenzare el tratamiento lo antes posible.
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YAZMIN
septiembre 13th, 2011 a las 01:56
HOLA YO IGUAL SUFRO DE DOLORES DE CABEZA HORRIBLES E VISITADO A RADIOLOGOS PARA UNA TOMOGRAFIA Y UN NEUROLOGO Y POR ULTIMO A UN MAXILOFACIAL MI DIAGNOSTICO FUE NEURALGIA DE TRIGEMINO Y DESVIACION EN LA MANDIBULA ME PONDRAN UNAS PLAQUITAS EN EL ARCO Y ES PROBABLE QUE NO FUNCIONE EL TRATAMIENTO ESPERO Y SI PORQUE ES HORRIBLE
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YAZMIN
septiembre 13th, 2011 a las 02:02
A PESAR DE TODO TENGO LA ESPERANZA DE QUE MI TRATAMIENTO FUNCIONE COINCIDO CON TODOS LOS SINTOMAS EXPLICADOS Y ENTIENDO A TODAS LAS PERSONAS QUE PASN POR ESTO PORQUE NO ENTIENDES EL PROBLEMA HASTA QUE VAS A UN MEDICO ESTO EN REALIDAD ES GRAVE PERO HAY TRATAMIENTO ESO ES BUENO
andrea reyes noviembre 8th, 2011 a las 02:30
excelente… informacion los felicito
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Gracias por el texto, es muy interesante. Tambien puede producir acufenos?
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lourdes
abril 26th, 2011 a las 12:11
Buena pregunta lo de ligarlo a los acúfenos o los acúfenos ligarlos a la mala oclusión.. porque me pasa lo mismo..mañana voy al dentista.. solo que cuanto me gustaria que el Dr Balboa estuviera en Barcelona por su profesionalidad y sencillez en sus explicaciones.. Ya era hora de leer algo con cara y ojos.. y sobre todo de fácil digestión. Me ha encantado!!! FELICIDADES DOCTOR!!
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martha
julio 6th, 2011 a las 01:44
temgo problemas en mi mandibula, gracias por esta informacion, visitare al maxilofacial
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Gracias por tremenda explicación, sufro de dolores en la zona del oido, la cabeza y cervicales, creo que puede estar todo relacionado ya que pase por varios medicos y sigo igual. Voy a prestar mas atención a este tema.
Gracias.
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muchas garcais por su tema…esto me ayuda a preprarme para un buen futuro…
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Estaba buscando algo que me dijera que me pasa y esta explicacion es muy acertada. Durante anos me ha “tronado” la mandibula cuando abro la boca y pensaba que era normal. Ahora se a donde tengo que ir, gracias Doctor, buena suerte!
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Me a parecido muy interesante y me siento muy identificada.
Yo creo que desde siempre me ha hecho “ruidos” la mandibula y ultimamente si me di cuenta que apretaba las muelas constantemente, intentando evitarlo (lo cual dura apenas unos minutos).
LLevo dos dias con dolor y me han recetado ibuprofeno una semana. A ver…Voy a tratar de no juntar las muelas como apuntas. Solo tengo una duda, ¿por que se acentua el dolor cuando tomo alimentos acidos? (en un principio pense que era inflamacion en las glandulas, pero ya me han dicho que no…)
Sin mas, muchas gracias por todo.
Un saludo.Ángeles
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hola no tengo dolor pero si esta tension en la mandibula la parte de abajo…hace unos años tuve paralisis facial de bell..senti eso q llamen sensibilidad en un oido..pero no le tome importancia…ahora siento esa tension no dolor pero si te sion en la mandibula…y eso en los oidos…como si algunos ruidos fueran mas sensibles a mis oidos…sufro de alergia y como estamos en invierno aqui en lima pense q era algo del clima…pero ya no se q pensar…lo curioso es q siento esa molestia en la mandibulas desde hace dos dias…y el oido paso de ser uno a los dos..esa sensacion de tension…espero q me pase un poco la alergia para ir al neuroologo y al odontologo..supongo..agredecer cualquier dato q me ayude como si ese sintoma de los oidos es parte de todo esto..muchas gracias q tenga excelente semana y gracias por su gentil informacion ayuda mucho a orientarse por q uno se preocupa
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ah no me rechina los dientes si me suena eso de la mandibula ese click pero desde uff hace tiempo no sabia q se trataba de algo asi
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me gusto la forma de abordar la informacion, y gracias por lo explicativo, me sera muy util en mi trabajo, dios lo bendiga.
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Gracias por la detallada información.
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muchas gracias.
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Hola : Comenze con el dolor de mandibula hace dos semanas y hasta hoy segui buscando el origen de este dolor, pense que estaba mal del oido, ire al dentista lo más pronto posible gracias a este informe, gracias dr. por lo bien explicado paso a paso y muy detallado
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OJALA HICIERA MAS ESCRITOS ASI, ME ENCANTO SU FORMA DE EXPLICAR SOBRE TODO POR LAS IMÁGENES.
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Holas buenas tardes, muy bueno todo el informe felicitaciones!!!
saludos cordiales!!!!
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Buenas. Tengo el problema de la mandibula, el mes pasado no paraba de dolor el oido, marche al medico, me dijo que no tenia nada pero como hace 2 años perdi el cartilago que esta entre la mandibula y la cabeza, gracias al craneomandibular que tengo en valencia me dijo que habia que hacer una resonacia y mirar que pasaba. Me puso una protesis con un pivote en el interior lo tuve que llevar por lo menos 4 meses con la boca totalmente abierta, para poder regenerar el cartilago, y todo salio perfecto. Pues resulta que este mes de junio en la parte derecha de mi cara me dolia el oido y el musculo masetero, no perdi tiempo y me marche al maxilofacial y me dijo que tenia una contractura en el masetero, le dije que solucion tenia?. Me comento que poner la protesis que tengo para dormir durante todo el dia y hacerme masajes musculares con una fisio, empezamos en ello y hoy llevo dos meses y empiezo a notar mejorias, tambien me dijo que todo es por tension nerviosa, y que tengo que relajarme mas estoy todos los dias para domir con el miolastan y os juro que voy todo colocado. Mi parcer es que todo lo que me a pasado es que de pequeño me arranque dos muelas y no me las recoloque y tampoco me arranque las del jucio, y es cuando las muelas traseras empezaron a tirar para delante la mandibula y pasarme todos los problemas. solo deciros que en valencia el craneomandibular que voy es impresionante como profesional en la materia.saludos y animos a todos.
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Buenos Dias, DR.
Debido a mis inumerables inquitudes al respecto de este tema le cuento mi caso; todo empezo hace 2 meses con un dolor profundo que iiradiaba hacia la parte temporal izquierda por lo cual ingrese por urgencias a la clinica de la ciudad en la cual vivo, donde me diagnosticaron neuralgia en el trigemino debido a no haberme oparado las cordales, por lo cual al dia siguiente me dirigi donde mi cirujana maxilo facial para realizarme la operacion. hasta ese momento todo fue exitoso; un mes despues me volvio a dar ese mismo dolor pero con mucha mas intensidad y reflejandolo hacia la parte izquierda de la cabeza creando hipersencibilidad en esa misma zona. Nuevamente consulte a un especialista y en este caso fue un Neurocirujano, quien me requirio hacerme unos estudios mas profundos en los cuales TAC Y RNM de la parte temporomandibular izquierdo, dando como resultado que debido a una bursitis agudo oprimo ciertos nervios que pasan por esa area, a la fecha han transcurrido 2 meses y he seguido tratamiento medico tras tratamiento y aun no consigo tener mejoria recibiendo cualquier cantidad de analgesicos e inflamatorios via oral e intravenosa como lo son: carbamacepina, nimodipina, apronax, naproxeno, aciclovir, voltaren, tizafem, verum, tramasol, acetaminofem. a la fecha me encuentro realmente preocupada porque esto me ha apartado de mis labores diarias ya que las crisis de dolor me dan a cualquier hora y ahora no son solo localizadas en la misma parte del principio si no tambien me duele la cabeza en la parte de arriba en el centro, y cuando esto sucede siento que i cabeza se llena de presion creando sensibilidad en esa parte sin poderme ni tocar.
Muchas gracias por leer mi caso y si me puedes ayudar con algo lo agradeceria.
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gracias por la explicacion, ojala nos pudiera recomendar algunos ejercicios para evitar un poco las molestias que este dolor nos provoca ya que es sinceramente traumatico.
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muchas gracias, profesionales así es que necesitamos acá en Colombia, excelente la forma de explicarse
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mi dolor de oído ha sido constante así como las visitas a otorrinos. con esta buena explicación me doy cuenta que tal ves mi cura este en el destinsta. gracias.
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luz
agosto 17th, 2011 a las 02:39
gracias doctor por esta explicacion tan buena ya que en este momento estoy pasando por este problema de mandibula con su amplia explicacion me doy cuenta que mi dentista jose luis esta en lo correcto por que es justo lo que me dijo que necesitaba para arreglar mi problema pero yo tenia mis dudas ahora ya estoy tranquila gracias le doy de nuevo por tomarce su tiempo para explicar a millones de gente este tipo de problemas que Dios lo bendiga
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Felicitaciones por su explicaciòn. Muy clara, bien escrita y agradable manera de contar un problema medico-odontològico. Ojala todos los especialistas de la salud tuvieran la paciencia y el agrado para explicar a los pacientes, como lo hace usted.
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Comence con dolor en la madibula en el lado derecho desde hace dos semanas, el dolo persiste cuando mastico y siento que no puedo alinear mis muelas como siempre lo he hecho, tengo un poco de inflamación y me duele muchisimo cuando estornudo, me dijeron que podia ser el oido o que podia ser un ganglio inflamado.
Pero ahora al leer este articulo hoy mismo acudire al dentista.
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Hola, he tenido grandes problemas con mi mandibula, mi oido y la nuca. Me duele mucho la cabeza y tengo insomnio y me deprimo con facilidad. Este articulo me hes de mucha utilidad.
El mejor especialista para visitar seria un cirugano maxilofacial?.
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Bueno muchas gracias por la informacion me ha ayudado bastante ya que esto es exactamente lo que me esta pasando, fui a mi doctor, al otorrinolaringologo, al dentista y ya tengo una cita con el maxilo facial, ya no sabia que hacer pedi a mi doctor que me derivara al ortopeda o al neurologo ya que mi dentista me dijo que seria bueno que usara unos protectores para dormir pero que no garantizaba que mi situacion mejorara. He visto que en la farmacia venden esos protectores estoy pensando comprarlo a ver como me va.
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me duele el lado derecho, el dentista me dice que hay una malformacion en la mordida, y se debe extraer la muela por que las demas necesitan espacio, pero atro adontologo dice que necesito terapia de relagacion estoy confundida
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Saludos desde República Dominicana.
Aparentemente muchos de nosotros estamos pasando o pasamos por este proceso tan traumático. Mi odisea comienza hace tres meses atrás luego de la extracción de los terceros molares del lado izquierdo. Luego de la extracción, tarde aproximadamente 3 semanas en recuperación por la cirugía. Todo ocurrió como se esperaba, siguiendo al pie de la letra todas las recomendaciones de mi dentista. Pasado tres meses, comencé a sentir cierta sensibilidad en el área de la cirugía. No le di mucha importancia porque pensé que podría ser algo pasajero. A medida que fue pasando el tiempo, se fue intensificando la sensibilidad y comencé a notar que al abrir la boca, mi mandíbula se inclinaba hacia el lado derecho y no recta como normalmente sucedía. Luego de una semana en esa condición, un sábado en la mañana amanecí con limitaciones para abrir la boca y un dolor fuerte en la parte interna de la boca (de acuerdo a la explicación del Dr., el músculo temporomandibular). Dolía bastante cuando abría la boca y apenas me cabía la punta del dedo entre los incisivos. También se me presento una parestesia (calambre) en el lado izquierdo de la lengua el cual era bien intenso pero a la fecha ha ido reduciendo su intensidad.
Como explicaba el Doc. fui donde cirujano que me hizo la extracción de los terceros molares y se mostro sorprendido con la situación porque me decía que eso se podría esperar en las primeras tres semanas luego de la cirugía, pero no tres meses mas tardes. Me sometió a un tratamiento con antiinflamatorios y relajantes musculares ya que especulaba que se podría tratar de un trismus. La condición se mantuvo y fue empeorando cada día mas; el dolor se volvió prácticamente insoportable y tenia comer todo batido, sopas, etc.
En mi desesperación, acudi a otro dentista y luego de explicarle todo lo que escribí anteriormente me comunico que podría tratarse de un “desplazamiento de disco sin reducción” por lo cual me pidió hacer una serie de ejercicios, sesiones de calor y frio para ayudar al macetero y temporomandibular a relajarse para luego intentar realizar una recapturacion “de disco” cuando ya no tuviera dolor.
El diagnostico no me convenció del todo y acudi donde un cirujano maxilofascial, sin decirle que había visitado a otros especialistas, le hice mi historia. Me hizo una explicación de como funciona la mandíbula y los músculos masticativos. En ese momento me comento que no le preocupaba la contractura muscular, pero que si le llamaba la atencion la parestesia, que existia una condicion anormal que esta irritando el nervio lingual.
El tratamiento que he ido llevando a la fecha es el siguiente:
1-) Arcoxia 120 mg cada 24 horas (antiinflamatorio)
2-) 3 Sesiones diarias de calor húmedo, ultrasonido y frio húmedo.
3-) Ejercicios haciendo palanca con los molares utilizando baja lenguas (esta ha sido la mejor parte de todo).
3-) Ampollas de 25,000 unidades de complejo B (interdiario por una semana).
Ya tengo dos semanas con el tratamiento, y les puedo decir que la mejora ha sido excelente ya que la parestesia casi ha desaparecido, pero aun sigo sintiendo dolor cuando intento abrir la boca al máximo. Cuando fui donde el cirujano la primera vez, tenia una apertura de 5 cm y en la segunda visita ya tenia una apertura de 22 cm.
Hace un par de días sentí que forcé mucho la apertura haciendo los ejercicios con los baja lenguas y sentí que moleste el músculo temporo. Desde entonces siento que la mandíbula se ha ido contrayendo nuevamente y siento nuevamente el dolor cuando intento abrir mucho la boca.
El proximo lunes 30 de Agosto tengo cita nuevamente con el cirujano ya que lo llame para explicarle la situación y me pidió que le visitara para el verificar que pudo suceder.
Entiendo que el proceso de recuperación es lento y requiere de mucha paciencia, pero aun no entiendo si pudiera tener relación la cirugía con la condición que estoy presentando.
Nuevamente, saludos desde Rep. Dom.
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MUCHAS GRACIAS DE LOS CONSEJOS QUE ESCRIBEN LES AGRADESCO MUCHISIMO HASTA PRONTO
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Soy una persona que padezco de ATM (diagnosticada por varios odontólogos y cirujanos) desde hace 3 años.
He probado como casi todas las personas que aquí escribimos diferentes métodos, desde fármacos, ejercicios con un fisioterapeuta y hasta una férula de descarga para dormir.
Con ninguna he tenido suerte. Por eso ahora estoy aquí contando mi experiencia para poder ayudar a algunas de las personas con este problema.
Mi SOLUCIÖN ha sido ponerme ortodoncia, puesto que mi pproblema de ATM erradicaba el la mala oclusión de los dientes.
Desdde que llevo brackets, hace tres meses, es increible, pero se me ha corregido mucho la mordida y con ello han mejorado MUCHISSSIMO los dolores. Me quedan 2 años como mínimo de ortodoncia que es u poco pesado pero solamente con la mejoría que he notado, estoy supercontenta.
Animo a todas las personas con problemas de ATM a probar con la ortodoncia, seguro que no se arrepentiran.
Un saludo.
Gracias al Dr Balboa por su gran articulo.
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DRA. CLAUDIA TOVAR
septiembre 23rd, 2010 a las 20:37
EXCELENTE PILAR. PERO TE CUENTO QUE CADA PACIENTE TIENE UNA ETIOLOGIA DISTINTA ES DECIR UNA RAZON QUE DESENCADENO LA DISFUNCION EN SU ARTICULACION, Y EL DENTISTA BUSCARA ESE DESENCADENANTE Y LO CORREGIRA. POR ESO EL TRATAMIENTO VARIA DEPENDIENDO DE CADA PACIENTE.
SALUDOS DESDE MEXICO!!
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fausrtino
julio 17th, 2011 a las 22:48
Dra. mi caso no tiene absolutamente nada que ver con las patologías descritas, pero está relacionado con la mandibula.
mas de 30 años sufriendo de peregrinaje médico, rebelde a todo tipo de fármacos y los médicos que he visitado de distintas especialidades me demostraron no terner conocimientos de la singular patología que padezco:
Una anomalìa morfológica congénita (según tomograms) en la superficie móvil del condilo mandibular izquierdo desaliena la trayectoria normal del pyterigoideo externo y como secuela, que se ha ido gestando desde el nacimiento, provoca irritación crónica en las fibras musculares adheridas a la parte fija donde se adhiere en la fosa pterigomaxilar.
La irritabilidad muscular, que puede tener microlesiones musculares o tendinosas por el desequilibrio del complejo músculo, irrita o irradia la irritabilidad muscular a las fibras musculares del cercano músculo tensor del paladar y ello genera automaticamente un reflejo nauseoso crónico, porque el musculo tensor del paladar crea un mioespasmo que obliga a que se mueva el velo del paladar con sintomas crónicos de formaq contina de sensación de mareo, deseorientacion y desqulibrio, por el espasmo nasopalatino y faringeo que se irriaqdia al musculo tensor del timpano y genera sintomas oticos, No es dolor neuropàtico (otalgia) y la mandibula funcioan perfectamente en sun dinamismo, Es un problema muy pecualiar que ningun medico ha sabido diagnosticar, interesente para los que les interese la investigacion. es una verguenza que lleve asi años padeciendo y que aninguno se le ocurriera de hace un monitoreo con rtest anestesico diagnostico en la zona para determinar el lugar exacto donde nace la irritación muscular y poner tr
atamiento invasivo ya que los demas han sido un fracaso. desd Barcelona españa le saludo y estoy sispuesto a informarle a usted y aquellos medicos que de verdad les guste investigar lo desconocido
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hola me encanto toda la informacion de atm yo la tengo y estoy por ponerme como principal paso LA PLACA para que me relaje un poco el dolor de cuello detras de los ojos y toda la cabeza …
gracias …….
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Hola doctor mi nombre es miriam y soy estudiante de odontología de la Universidad de Veracruz, México. Apenas m inicie en esta carrera estoy cursando el 3er. semestre pero queria felicitarlo ya que me gusto mucho la información que proporciona al público en su página. la verdad es que yo me he identificado con muchas de las cosas q menciona ya q en este momento estoy siendo tratada por un medico internista por q sufro un poquito d estres jeje!! pero tambien eh presentado desgaste en bordes incisales de los centrales inferiores y molestias en la zona del oído pero voy hacer el propósito d llevar un tratamiento y no dejar q pase más tiempo. ojalá algún día al igual que usted yo tambien pueda ayudar a muchos pacientes….
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hola que tal?? es realmente MUY bueno este articulo, y de seguro debe ser un muy buen profesional usted, mi dentista hace mucho tiempo me hizo la placa pero después con la ortodoncia me la saco y hace dos días que no puedo abrir la boca (ya tengo turno con la dentista). De cualquier modo explico el dolor exactamente como es!! felicitaciones!
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Estoy muy agradesido con la informacion aqui brindada pues y padesco deun dolor horrible en la amndibula y segun lo que lei estoy seguro que es un ATM. buscare ayuda profesional pues ya no soporto mas este dolor.
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hola,agradecida por la informacion,ayer me pasee por todos los hospitales hasta que uno me derivo como la gente,tengo la mandibula corrida,me duele la cara todo el tiempo,yahora estoy menos asustada ya que leí el tratamiento,mientras que me a mi,me mandaban a operar en 6 meses!
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Gracias por la informaciòn de verdad estaba preocupada por este dolor en mi caso no se que hacer por momentos porque me faltan dos muelas del lado que me duele (izquierdo) pienso que me las debos hacer bueno tengo que ir al dentista gracias miles
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ya hace 3 años que me da dolor en el musculo masetero al principio no podia abrir la boca ni me permitia comer ahora despues de unos 6 meses me duele el oido uno mas que otro y me duele muchisimo el cuello es de todos los dias pero me dijieron que me tenian que extraer las cuatro molares porque tenia que ver con eso… ahora entiendo todo lo que me pasa.
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MUY BUENA LA INFORMACION DE VERDAD CUBRIO MIS Espectativas!! YA SE, AHORA ME TOCA ACUDIR AL ODONTOLOGO!!
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LIMA-PERU
MMmm..
Aunque el diseño de la pagina esta bien simple…EL contenido es MUY BUENO
Voy a comversarlo y compartir este espacio ;)
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Està fantastico , es este pais hay mucha gente que sufre , por estos motivos y no saben donde acudir , van de un lado a otro , tratamiento tras tratamiento .
La verdad que pocos profesionales hay que te hagan un buén estudio .
Muy interesante. Gracias
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Lorena julio 25th, 2011 a las 14:10
yo soy una de esas… durante dos años, me decían que tenía otitis. siempre otitis, cada semana una… hasta que un otorrino (bendita mujer) me dijo que tenía el oído perfecto, que tenia problema de ATM… luego me costó encontrar un profesional en esta materia en mi localidad. En dos días me quitan el desprogramador y me pongo ortodoncia, espero que se me quite porque es un dolor horrible!
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muy bueno el informe, hace bastante que lo sufro, duermo con la placa y a veces la uso de dia x el dolor y las molestias que tengo.. lo unico que me preocupa es que el lado izquiero de mi cara esta como mas hinchado que el derecho una dentista me dijo que eso era xq trabajaba mas con el lado derecho que con el lado izquierdo, la verdad nose pero de ese lado siempre estoy sintiendo cosas raras como hormigueos, dolor, molestias, hasta siento caliente en esa zona, no se que serà, pero esas molestias me hacen sentir mal, ademas x la zona que tengo mas hinchada, no se nota tanto pero yo estoy muy incomoda con eso. gracias
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Muy interesante la informacion expuesta aquì, es de gran utilidad ya que nos ofrecen algunos tips, para mitigar el dolor mientras nos decidimos visitar al especialista….
Excelente!!!!
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me parece una información estupenda por lo menos a mi me a tranquilizado y seguro que ahora podré ir directamente a una solucion ya que nadie me ayudaba ni me sabian dar una explicacion de mi dolor de mandibula.Esta informacion me a servido de mucho,todo explicado perfectamente,es genial!!!!
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GRACIAS POR TODA SU ORIENTACION PUES DESPUES DE PASAR POR TODOS LOS ESPECIALISTAS YA TENGO LUCES PARA SOLUCIONARLO
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Buen dia!! Dr Juan Balboa lo felicvito por tan excelente explicacion, todo lo q usted menciona lo tengo no se a q escala pero tengo el sonido cuando mastico, si tengo stres (vivo en venezuela) creo q ya el echo de vivir aqui es sumamente estresante, en fin padesco de Disfunción de la articulación Témporo-mandibular y estoy bastante preocupada sin embargo uso aparatos de noche q me ayudan un poco con el bruxismo pero no es suficiente para detener el sonido q hace cuando mastico, no es siempre pero si la mayoria de las veces o cuando ya estoy terminando de comer sobretodo alimentos duros o crocantes, nuevamente muchas gracias por toda la informacion q suministro fue de gran ayuda.-
Responder
HOLA DOCTOR !!! . MUCHAS GRACIAS POR QUITAR TODAS MIS DUDAS, TODO LO Q EXPLICA ME OCURRE ,YA NO SABÍA Q HACER; PERO AHORA SE A QUIEN ACUDIR PARA RESOLVER EL PROBLEMA. NUEVAMENTE LE AGRADEZCO.
Responder
doctor muchas felicidades por su trabajo!!!!es muy buen profesional, ha aliviado ciertas dudas que tenía!!!!espero que muchos de los que se hacen llamar profesionales aprendan de usted, y gracias por acercar su sabiduría a la gente que no entendemos muchos de los porqués. muchas gracias!!!!!
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hola doctor :entre a su pagina por casualidad me encanto como explica cada tema .
Yo estudio para tecnica de laboratorio y mañana tengo que rendir anatomia y me sirvio mucho cada cosa que lei en su pagina desde ya muchicimas gracias me gustaria mantenerme en contacto con ustes
atentamente paola
Responder
doctor balboa: gracias por tomarce el tiempo de poner su pagina y explicar con palabras sencillas para que podamos entender los que no somos medicos ni dentistas.- me vieron todos los medicos que existen y nadie le atinaba,estaba muy asustada y lloraba mucho por no saber lo que tenia,fue por casualidad que encontre su pagina y al leerla se me salian los ojos al ver que eran exactamente los sintomas que tengo.-lo unico que no se diferenciar es si me duele el oido o la ZONA del oido,porque es tan fuerte y agudo el dolor que no lo distingo.- ya saque cita con el dentista.-
GRACIAS por haberse tomado la molestia de preocuparse por los que padecemos A.T.M
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DOCTOR: una pregunta: duele tanbien al salibar mucho? porque solo al ver el plato de comida me duele,tambien cuando algo se me antoja me duele mucho,al pasar saliba me duele un poco y siento como punzadas en el area del tragus y al comer o masticar ni se diga,por eso los medicos creian que tenia paperas,pero ya tengo mes y medio asi y los medicos me dijeron que las paperas no duran mes y medio y no le atinan que tengo.-ya les imprimi esta pagina y estan sorprendidos,solo un medico me dijo que tenia la mandibula contracturada(el unico que supo) y es el pediatra de mi bebe(doctor barron montejano) de tepic,mexico.-
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Gracias por su artículo. Los últimos días han sido de los más terribles de mi vida por el dolor insoportable, y con su texto y las orientaciones de mi dentista me queda más claro lo que estoy padeciendo, así como la importancia de mi responsabilidad, de poner de mi parte para mi recuperación. Nuevamente gracias por hacer este tema aterrizable a los humanos… Saludos desde México.
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Mil gracias por su explicacion he aprendido cantidades y ya se que debo ir donde un odontologo y relajarme mas
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soy dentista en mexico y estuve haciendo un diplomado en arco recto ( orrtodoncia ) y ahi se nos enseno a hacer un buen diagnostico haciendo buenos estudios de gabinete montaje rx fotos intra y extra orales asi como trazos cefalometricos en conclucion tiene que ser con un buen ortodoncista especialista y pedir que aga montaje en articulador para que el se de cuenta don de esta la patologia o enfermedad exigan montaje en articulador no solamente el desprogamador y si ya tiene crepitacion (ruidos articulares se manda hacer una resonancia magnetica para ver que tan danado esta el disco y saber que medidas tomar ya que este ya no se recupera pero si se detiene el desgaste
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en las mañanas amanezco con una sensacion de dislocacion en mi mandibula izquierda. Esto es ahora ultimos en esta semana. Tengo el pesimo habito de masticar goma de mascar en forma excesiva. Serà por esto?. No es dolor, sino un rechinar de la mandibula. Descartaria el atm. Será también por el nacimiento de alguna muela del juicio. tengo 18 años, pero dolor no siento, solo mucha molestia sobretodo en las mañanas. Espero su respuesta. Gracias.
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Que buen aporte, sobretodo para las personas que no estamos adentradas a ese tema y sufrimos con problemas asi, ya me siento mas tranquila pues ultimamente he tenido un dolor en la articulación derecha y pues descarte las muelas del juicio por que ya fueron extraidas hace unos años y pues estoy pasando por un periodo un poco estresante. Esto me tranquiliza un poco y por lo menos ya tengo una idea de lo que puedo tener y con que especialista ir a tratarme.
Muchas Gracias por la información
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Veo que eres un Ortodoncista que ama lo que hace. FELICIDADES!!!
La información me a sido de gran utilidad. Mi destista me recomendo
la placa hace un par de meses, me dio una gran explicación y me recomendo
que lo buscara en internet y Voila me encuentro con Ud Dr.
Le agradesco toda esta información tan detallada.
Sin duda alguna hare mi cita al Dentista, especialmente para mi placa
miorelajante.
Un Cordial saludo desde Cancún Mx!!!
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Muchísimas por la información, tenía idea de lo que me estaba pasando, pues soy psicologa, pero desgraciadamente el dentista que me llevaba hasta ahora era de esos que no relacionan las patologías dentales con sintomas psicologicos. Gracias a la clinica Millenium, que la he conocido a través de Sanitas, he conseguida por fin que un dentista vea la relación de mi estres emocional con la patología que sufro (bruxismo). He estado casi dos años sufriendo por la desazón que tengo en los dientes y viendo como mi dentina se iba viendo cada vez más y sin darme ninguna solución mi anterior dentista. Reconozco que soy algo hipocondriaca y con la edad cada vez más. Tengo tan solo 28 años, pero llenos de miedos ,preocupacines, estres emocional, ansiedad, y todo ello sumado a una personalidad muy complicada. Tengo que decirle que gracias por su información, aunque a mi me ha provacado un ataque de ansieda, pero enhorabuena por relacionar tan adecuadamente y como debe ser, la psicología con la odontología de una manera tan clara y contundente. ENHORABUENA.
Natalia Macias Garcia.
Licenciada en picologia por la UNED.
Me haría mucha ilusión que contestara a mi mensaje.
Un saludo.
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Dr por fin encontre alguien que me explico lo que tengo de manera sencilla y clara, en resumen tengo problemas de ATM y Oclosion pues tengo mordida adelantada y ahora padezco de dolor en la articulacion me pusieron una placa que la uso a diario y casi 24 horas solo me la quita para comer y descansar en el dia un poquito, pero mi problema es que estuve bien un tiempo y luego decai, que puedo hacer para sanarme bien, me duele la cien, la articulacion y por detras de la oreja mi odontologo esoecializado en ATM me dice que es de paciencia y de tiempo pero la verdad aveces me desespera la molestia que es como pesades en el musculo y dolor intenso usted que me dice??? gracias por este espacio
Angela G
Bogota-Colombia
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Muchísimas gracias!!! no sabes lo relajada que me siento después de haber leído esto! y estoy casi 100% segura de que es lo que me pasa.
Hace 2 semanas caminando por la calle me fuí de lado (hacie el derecho), no me di cuenta sino porque vi que me iba acercando a un poste y desde ese día me dan punzadas en la cabeza del lado derecho. además he notado que me zumban los oídos.
Ayer al hacer una expresión de ¡ahh! me tronó la mandíbula y hoy me duele mucho, casi no la puedo abrir, el dolor es del lado izquierdo.
No se si tenga que ver con mi dolor de cabeza, xq es del derecho y el dolor de mandíbula es el izquierdo.
Si me he dado cuenta de que apriento mucho los dientes, me cuesta mucho relajarme. Cuando menos me doy cuenta ya estoy apretando de nuevo.
Muchas gracias!! me ahorraste el ir a hacer cita y esperar en el seguro social con el médico y que probablemente me pasaría todo lo que pusiste al principio.
León, Gto. México
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Muchas gracias. Es un lenguaje muy claro y se entiende muy bien. Estaba rabiando de dolor, que no cedía a tratamientos locales (anestésicos y gel para insensibilizar) y me he tomado un miorrelajante y ya escribo esto sin dolor. No sé si podré salvar la última muela, porque creo que se me mueve y me duele muchísimo al masticar, pero, al menos, pasaré la noche sin dolor. Muchas gracias de nuevo.
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Muchas gracias por compartir esta informacion
realmente pude ver algunos problemas que confronto, que se deben a este problema
gracias a esta nota , ahora estoy en tratamiento para corregirlo, ya les comentare como me va
saludos
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Muchísimas gracias Dr. Balboa! El estres y cansancio por mis 22 años de docencia me han creado muchos dolores en las mandíbulas y cercanos al oído.
Me examinan y nunca tengo nada. Reconozco que soy ansiosa y perfeccionista en mi trabajo y esa es la consecuencia de dichas molestias. Valoro mucho sus consejos y muy especialmente la forma clara y agradable en que explica detalladamente dicho padecimiento.
Gracias y saludos desde Costa Rica.
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Muchas gracias por la informacion. Parece que me hubieras diagnosticado mi problema,voy a tratar de desestrezarme que al parecer es la causa de la mayoria de mis problemas fisicos y tratar de hacerte caso en tus tratamientos…suerte hermano, lo mejor..
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Hola, soy estudiante de la hermosa carrera de Odontología en Chile, me parece un muy buen artículo, felicidades… además, después de leer me di cuenta que mi dolor de ATM del lado izquierdo, probablemente se deba a que hace algún tiempo atrás me realizaron una exodoncia de pieza 16 o tercer molar superior izquierdo y luego de esto no acudí a realizar el resto de las exodoncias correspondientes a terceros molares. Comprendí que estoy ocasionando una mala oclusión y quizás a esto se deba mi molestia…como sea, me encantó la forma en la que se redactó el artículo.
Larga vida a los Odontólogos!
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buen aporte muchas gracias. ahora comprendo por lo que estoy pasando y trataré de tomar las cosas
con calma, ya que de ir de un doctor a otro llega un momento de frustracion por no encontrar el alivio
al inteso dolor. ahora se que se debe al mal funcionamiento de la mandibula y hay que corregir.
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elier escalante
diciembre 10th, 2010 a las 21:46
muchas gracias buen aporte. estas son las paginas que realmente valen la pena
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A mí, no me duele la zona del oído, solo que no puedo abrir del todo bien la boca y escucho esos molestos ruidos, a parte de un ligero dolor en la parte derecha… Me da un poco de miedo tener que estar todo el día o incluso más tiempo así…
Pero gracias por el aporte en esta página web.
:)
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Increible articulo, despues de 2 meses de dolor al fin se que me ocurre, ya hace 1 año descubri que era bruxista… y ahora el dolor de ATM viene a consecuencia de aquello.
Dr. mi mas sincera enhorabuena por el don que dios le dio. y usted con mucho trabajo aprobecha.
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Muchisimas gracias, llevo 6 meses con el dolor de oido y como has puesta al principio dando vueltas por un montón de médicos, el maxilofacial me dijo que mordia mal pero que el dolor era muy intenso asi que mejor fuera al otorrino.
Tras leer tu articulo coincide mis sintomas casi al 90%, si el TAC no me encuentra nada iré corriendo al dentista.
Muchas gracias.
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Doctor, muchas gracias por haberse tomado la molestia de haber escrito este ilustrativo artículo; pues estoy padeciendo esta ATM y ya fui con varios médicos y como dice usted, me dieron gotas para el oido, analgésicos para el dolor, el otorrino me mandó con el maxilo-facial y nada.
Mis dientes tienen 54 años (yo no jejejeje) de trabajar y creo que seguirán haciéndolo unos pocos años mas gracias a su artículo porque ya entendí qué pasa.
Lo felicito por la excelente e ilustrativa redacción. Un abrazo afectuoso.
Lourdes Siles
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Muy orientativo.
Ahora mismo estoy con dolor en la zona del oído. Inicialmente lo sentí al bostezar, y escuché el sonido de la articulación. No le di tanta importancia en ese momento. Al paso de unos días el dolor se ha hecho casi permanente. Pensé que sería la garganta o el oído pero no.
Viendo el post hice la prueba y donde primero se tocan mis muelas es hacia el lado que me duele.
Iré con mi dentista y le pediré que lo chequee.
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Gracias por la aportacion, Doctor, muy interesante y completa.
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Hola!! para los que tenéis molestias en la mandíbula quería contaros MI EXPERIENCIA, yo tengo problemas de mandíbula porque se me desgastó el hueso y me dolía mucho y además me chascaba al abrir la boca así que fui al dentista de cabecera.
-El DENTISTA DE CABECERA me dijo que tenía que corregirme los dientes, que lo primero era eso y me dio un papel con lo que debía de hacer: ponerme calor, intentar no bostezar mucho, no comer chicle… todas esas cosas. Bueno yo seguí las recomendaciones del papel pero no me puse brakets. Asi que fui a un doctor que trataba estas cosas de mandíbula.
-En este DOCTOR EXPERTO me pusieron ese aparato que hay en esta página que es transparente, no recuerdo muy bien cuanto me costo, pero era caro, y yo me lo ponía todo el día excepto las 6 horas de clase y me dijeron que lo primero no era corregir los dientes, si no ponerme ese aparato, claro que me van a decir ellos si van a ganar dinero, pero total me lo puse porque era la única alternativa que veía de momento buena, y bueno sus recomendaciones fueron que lo llevara todo el día y comiese con él, cosa que era horrible porque comes como los pavos, que no comiese chicle, me pusiese calor, que no bostezara, que no me riese mucho, que hablara lo menos posible, y yo me quede sorprendida porque digo bueno me quedo en un rincón quieta y ya esta ¿no? Total que me dieron para un año hasta que me lo deje de poner…. ¿Por qué? pues porque no notaba mejoría, la mandíbula seguía chascándome y me dolía así que decidí que me lo quitaba porque además la consulta era cara y pensé que me gastaba el dinero a lo tonto. Entonces después de unos años es decir ahora en el 2010-2011 me vuelve a doler bastante y no puedo abrir tanto la boca. Fui a un dentista particular.
-Este DENTISTA PARTICULAR me dijo que ese aparato transparente solo era para relajar la mandíbula por la noche y que los dientes no chascaran ni que mordiese, y yo ah vale y le pregunte ¿pero hay solución para esto o no? Su respuesta fue: Si pero para eso hay que tener dinero, y no me dio ninguna respuesta mas. Asi que me quede como estaba me dijo que ese aparato solo era para relajación y que los brakets tampoco aseguraban nada, pero es cierto que yo tengo mal la mordida ya que mi arco inferior de los dientes queda por dentro de los de arriba y no me coinciden los colmillos, esas cosas…. Asi que lo único que el hizo fue ponerme mas empaste en algunas muelas para que estuviese equilibrado, pero vamos que no hace nada eso, porque sigo mal.
Asi que he llegado a un punto que me pregunto ¿Y ahora qué hago? ¿A quién creo? ¿Me coloco los dientes? ¿Me vuelvo a poner el aparato? ¿Me tiro por una ventana? Es que realmente a mi no me han dicho aún ninguna solución segura, Y tampoco puedo operarme porque dicen que la gente sale peor, aunque yo lo que quería era operarme, porque al menos se que van hacer algo…
Total que lo que he decidido es ir en orden y si me dan usa solución alternativa y mejor pues la haré, pero de momento me voy a colocar los dientes, es decir ponerme los brakets para corregir la mordida y que me coincida todo y tal, si después veo que no hay mejoría y me sigue doliendo me volvere a poner el aparato transparente (el de esta página) y terminare con el tratamiento, si veo que aun sigo mal pues buscare otra alternativa mejor y si no la hay me operare.
CUIDADO: una cosa que note de este aparato transparente es que no deja que los dientes sigan su curso, es decir que sigan moviéndose salgan mas muelas…etc y notaba los dientes como débiles y que se me movían y yo soy una chica joven tengo 18 años o sea que no es por vejez, y cuando me lo deje de poner 2 meses mas tardes ya no me entraba el aparato porque los dientes seguían moviéndose,
POR FAVOR SI ALGUN ESPECIALISTA LEE ESTO Y ME PUEDE DAR SU OPINIÓN Y ALGUNAS SOLUCIONES ALTERNATIVAS SE LO AGRADECERIA
MI CORREO: tkm_lauryta@hotmail.com
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gracias por esa gran aportacion yo tengo los mismo sintomas .. y es desesperaten no saber que era lo q tenia pero gracias a su pagina de logre saberlo..y ahora entrar a un tratamiento.. gracias doctor
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Le agradezco mucho a ud doctor por explicar asi las cosas tan bien. Yo he Leido muchas paginas sobre A.T.M, y ésta a sido la mejor en mi opinión. En mi caso este padecimiento me tiene muy desesperada, angustiada y desilucionada, por que mi problema ya está muy avanzado, lo primero que noté hace cómo 15 años fué una desviación , pero no sufria dolor; despúes , problemas, estress, una situación en mi matrimonio que arruinó mi vida, generalmente no cuento a nadie estas cosas pero como aqui nadie ve mi cara no me importa!, he sufrido mucho en mi vida, y no es que me considere una victima cómo usted dice, por que no sabe en verdad lo que he vivido. Debido atodo lo que pasé durante 8 años tengo ya once años con este maldito dolor que me consume, que no me deja vivir, que no me deja reir, ni hablar, ni siquiera darle un beso a mis hijos. Yo espero que a ninguna persona le pase lo mismo que a mi, yo no tengo cura, las cavidades de los cóndilos están deformadas y sin cartílago que los recubre. Y o soy una mujer sola, que no puedo trabajar, cuido de mis hijos y no tengo dinero suficiente para operarme, y en el hospital público la única doctora tras de tener mal genio ni siquiera quiso ver mi expediente y me trató como una simple paciente con bruxismo. Es desesperante que en mi país sólo haya una doctora que atiende estos casos, o si no hay que pagar mucho dinero en clinicas privadas. Esa es la maldita realidad de nosotros los pobres. Ese es mi aporte, nada agradable, pero es mi realidad.
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Pablo
abril 6th, 2011 a las 06:59
Siento mucho tu dolor, yo también sufro de esto hace más de 10 años; pero no tanto como tu.
Cuando los médicos no nos dan las respuestas las tenemos que buscar nosotros. Porque al fin y al cabo los médicos son seres humanos, y lo que una persona puede otra también puede.
Si no podes pagar un odontologo, un especialista en atm, o un kinesiologo.
Aprende a educar tu cuerpo. Disciplinate, ejercitate todos los días para aprender a relajarte. Confiar en uno mismo es más dificil que confiar en un médico. Pero el doctor juan lo dijo, hay gente que tiene una dentadura desastrosa pero que no sufre de atm. y esto es porque pueden tener la mandibula relajada cuando es necesario.
1 primer ejercisio que ya le pase a otra gente
http://www.estirate.com/ejercicio.php
Es felndenkrise, conciencia corporal y funcionalidad correcta de nuestros musculos.
Mientras mas discipinada seas mas rapido vas a hallar el alivio
Saludos
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elena
diciembre 28th, 2011 a las 05:30
marcela siento mucho lo que le pasa por que a mi me pasa lo mismo la unica diferencia es que yo no tengo la necesidad de trabajar ya que lo hace mi esposo pero comprendo mucho su sufrir y espero que dios la ayude y ami tambien a superar esto tan duro
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HOLA!!!!!!!! GRACIAS POR ESTA INFORMACION Y EXPLICACION….BENDICIONES AL DOCTOR QUE SE TOMO SU TIEMPO PARA HACERLO.
PARA MARCELA::: SIENTO MUCHO TU SITUACION. Y MAS QUE TENGAS TANTAS CONTRATIEMPOS Y PROBLEMAS CON ESTA CONDICION. ANIMO TU ERES UNA PERSONA MUY VALIENTE Y VALIOSA. DIOS TE AMA NO TE SIENTAS SOLA SI TU ERES CREYENTE ESO TU LO HAS DE SABER.
TIENES POR QUIEN LUCHAR TUS HIJOS… COMO LO HAS HECHO.
HABEMOS MILES DE PERSONAS CON ESTA CONDICION DE LA CUAL MILLONES NUNCA VAN A ENTENDER, EMPEZANDO DE QUIEN A VECES ESPERAMOS MAS. PERO COMO TE REPITO NO ESTAS SOLA !!!!! DIOS TE AMA!!!!!!!! BENDICIONES.
TE OFREZCO MI AMISTAD Y CUANDO QUIERAS COMENTAR ALGO COMUNICATE POR ESTE MEDIO Y SI NO ENVIAME TU EMAIL Y YO TE ENVIARE EL MIO. CUIDATE.
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Gracias
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Todo un verdadero placer leer su comentario-artículo, he podido verme reflejada en muchos de sus comentarios, y tomo nota de sus consejos, reitero mi agradecimiento por su estupenda aportación
Un saludo
Marian
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Yo he pasado por el psicólogo, el otorrino y ahora me lleva el odontólogo. Leí tu artículo hace mucho y al final tengo ATM. Gracias.
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QUE DIOS LE BENDIGA DOCTOR ME SIRVIÓ DE MUCHO YA QUE ESTA COMPLETA Y COMPRENSIBLE TODO LO QUE AQUI EXPLICA ME VER QUE ES UN ATM LA CIRUJANO MAXILOFACIAL ME MANDO HACER UNA RESONANCIA ACTUALMENTE USO LA PLAQUITA CON DESPROGRAMADOR PERO NO ME HABIAN DICHO QUE EL MISMO NO PUEDE USARSE POR MUCHO TIEMPO ME GUSTARIA SABER EL PORQUE? GRACIAS QUE DIOS LE BENDIGA LO FELICITO POR AMAR SU PROFESION
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Doctor, muchas gracias por no ser egoísta y compartir sus conocimientos con el mundo. Llevo meses tretando de buscar algún profesional que me explique las causas de mi dolor y por cosas del destino vine a encontrar sus comentarios por pura casualidad.
En verdad me ha servido mucho.
Gracias y saludos desde México.
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hola..dr…la verdad me parecio excelente su comentario- articulo..yo estoy en mi ultimo año de odontologia y tenia muchas dudas al repecto sobre problemas de la atm..
gracias y saludo muy fuerte desde mexico
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GRACIAS Dr. POR AYUDARME A COMPRENDER LO QUE ME ESTABA PASANDO REALMENTE YO CON MI ESPOSO ESTABAMOS MUY DESCONSERTADOS CON ESTE DOLOR QUE ME ESTABA AFECTANDO DESDE HACE 2 MESES Y NO SABIAMOS A QUE SE DEVIA PERO GRACIAS A SU PAGINA LO LOGRAMOS COMPRENDER Y SABEMOS QUE HACER, MUCHAS GRACIAS.
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gracias doc, si supiera lo feliz que me hace saber que este martirio tiene solución.
gracias por su pasión y dedicación a su profesión, un verdadero arte que mucho honor le hace, y esto también es una señal para mi en ser buen profesional en mi área y con vocación, AMOR al prójimo y a la vida.
nuevamente GRACIAS doc.
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viejo, realmente te pasaste. el circulo de otorrino, neuologo, psiquiatra no puede ser mejor descrito que lo que tu haces.
tu articulo realmente me ayudo, es exactamente lo que tengo. el ejercicio de tocarse la oreja por dentro y el de apretar y ver el error de mordida no pueden ser mas claros.
te agradezco enormemente la informacion, la que pasare a mi dentista a la brevedad para que me pueda ayudar ( ya fui al neurologo y no lo hizo ).
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Muchísimas gracias por este artículo. Hoy me he levantado con un dolor agudo en un lateral de la cara al masticar, me he preocupado, te he encontrado y creo que se debe a que ayer comiendo le pegué un bocado a una piedra. Imagino que es suficiente para crear una distensión o similar en mi articulación mandibular. Reposo y analgésico. ya informaré. Pero por lo menos no creo que sea cáncer de primer golpe.
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Le agradezco mucho por publicar un articulo tan bueno con variedad de graficos que me ayudaron mucho para la presentacion de un trabajo de mi Universidad y Felicitaciones
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Muy buen informe. Realmente uno de los mejores que he visto. Felicitaciones y Saludos de la argentina
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Tiene toda la razon, ya pase por el otorrino, psiquiatra ya uso una ferula de relajacion y sigo con el odontologo , pues estoy destrozanto mis muelas, tambien asisto a medicina fisica y rehabilitacion y ya tome analgesicos y relajantes musculares, espero encontrar pronto un alivio a este terrible dolor. Me sirvio mucho toda la informacion pues coincide con todo lo que me esta sucediendo. GRACIAS.
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deisy abril 7th, 2011 a las 16:55
hola soy deisy y soy de peru tengo 19 años tengo este mismo problema q el tuyo te en tyendo yo la paso igual q tu y es terrible quisiera poder hablar con tigo no se que hacer tengo este problema hya dos años por fabor si te podrias agregar mi msm y haci poder hablar
deisy_9219_19@hotmail.com
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Justo he estado pasando por todo este problema, doctores, fisioterapeutas, lo cierto es que es un dolor insoportable que te cambia el rostro. Mi esposo me pregunta que por qué tengo esa cara y yo le digo que si supiera lo que me duele no me haría esa pregunta. Esta semana cumplia dos semanas de estar en crisis con este dolor, el último dentista que me vió dio con el problema, hasta me dijo que tenía una lengua horrible, porque presiono tanto los dientes que la tengo marcada y desgastada a los lados y yo ni siquiera me había dado cuenta. Espero que la placa que me van a entregar esta semana me ayude bastante con este problema. En esta página me di cuenta de que lo que me indicó el dentista tiene sentido y concuerda totalmente con lo que he leido.
Gracias doctor por ayudarme a comprender mi problema, saludos!!!
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Hola doctor, yo desde hace como 2 años se metranca la mandibula del lado derecho mientras duermo, y luego con el correr del dia se destraba, pero hace 3 semanas se me trabo y nunca mas se destravo, fui al medico de urgencias, me mandaron un medicamentro para relajar los usculos, antiinflamatorio.-antiviotico, y a hacerme una placa llamada ortopantorgama o algo parecido, tambien me mandaron con el cirujano plastico quien me mando con fisioterapeuta y dentista, le mostre la placa al dentista y me dijo que iva a consultar con un especializado en estos casos que trabaja en la facultad de montevideo para ver si el me podia atender ya que segun me dijeron es un caso rarisimo y capas que hasta gratis me sale el tratamiento porque es carisimo. me dijeron que mañana me llamaban a casa para decirme si tengo que viajar a montevideo para tratarme.
LA INFORMACION ME SIRVIO DE MUCHO, MI MAMA BUSCO INFO EN INTERNET PARA INFORMARSE DE LO QUE ME PASABA, YA QUE ELLA SAE ESTA HACIENDO RESPONSABLE DE TODO PORQUE TENGO 16 AÑOS, CHAU
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muchas gracias por esta completisima explicacion acerca de este problema me ayudo mucho yo pense que era algo muy grave otra ves gracias .
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Yo también estoy diagnosticada desde hace mucho tiempo. Tanto que los dentistas ni siquiera sabían que existía, por lo que mi peregrinación médica fue de unos 5 años diciéndome que los mareos y dolores me los inventaba. Llegué a creérmelo y todo, hasta que por fin encontré el diagnóstico en internet y se lo llevé a mi dentista. (Obviamente, me ha hecho sonreir el artículo del doctor donde cuenta el peregrinaje por todos los médicos posibles, enhorabuena por su descripción!).
Debo decir que en mi caso me lo detectó antes un fisioterapeuta que el dentista (fue quién me puso sobre la pista).
No soy especialista, ni titulada como muchos de ustedes, pero tengo una experiencia muy grande y contacto con mucha gente que lo sufre.
NO HAY SOLUCIÓN DEFINITIVA AL SÍNDROME, DE MOMENTO SOLO PALIATIVAS.
- FÉRULA RELAJANTE PARA DESCARGAR TENSIONES.
- OSTEOPATÍA PARA QUE RECOLOQUEN Y RELAJEN LA MANDÍBULA Y TODO LO DEMÁS QUE SEGURO QUE SE TE HA DESCOLOCADO COMO CONSECUENCIA DE ELLO (Dime que no tienes un hombro más caído que el otro y que en las fotos no sales con la cara siempre entornada para el mismo sitio!).
- CUANDO DUELE MUCHO IBUPROFENO Y CALOR SECO.
- SI TE HA AFECTADO CON ANSIEDAD CONTINUA, ACUDE A UN PSICÓLOGO Y NO A UN PSIQUIATRA QUE TE ATIBORRE DE PASTILLAS.
La ortodoncia mejora la mordida, pero ojo!, no cura la articulación!!. Si además la tienes desgastada por los años, la ortodoncia puede empeorar todavía más la situación.
Mi humilde recomendación es aprender a convivir con ello. Cuanto más aceptes lo que te pasa, menos estresado estarás, menos apretarás los dientes, menos te dolerá la articulación y menos mareos. Es un círculo vicioso.
Muchos ánimos a todos y ojalá yo hubiera encontrado hace años este artículo!!!.
Muchas gracias.
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Juan Balboa
marzo 31st, 2011 a las 11:15
Susana: Muy buenas tus recomendaciones.
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gracias por toda tu esplicacio me fue muy interesante ya qu eme dolia la cabeza y el odo i no sabia de donde venia el sintoma esta ba muy ner viosa pero me di cuenta que teni a varias noches que apreta ba la mandibula y de ahi venian los sintomas
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muchas gracias por tu informe , fue muy util . LA verdad pense calquier cosa ja como dice tu nota . pero el dolor es en la zona del condilo de la articulacion mandibular ,es mas no puedo casoi abrir la boca para ingerir alimentos , ahora voy a mi odontogo para chequear como presiono la mandibula al dascansar. MUCHAS GRACIAS POR TU ARTICULO OJALA DR ,TAN PROFESIONALES COMO UST QUE CUIDAN A SUS PACIENTES MUCHAS BENDICIONES Y QUE TODO LO QUE EMPRENDA LE VAYA BIEN
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UNA MARAVILLA TU ARTICULO AYER COMENZO A DOLERME LA ZONA Y CON LO EXELENTE QUE ESTA TU INFORME NO ME QUEDO NINGINA DUDA …….11 MUCHAS GRACIAS
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Excelente el artículo, yo estoy diagnósticada de atm hace 7 años..y me pasó tal cual lo describe esta nota, primero dolor de oido, pase por médico clinico, otorrino, traumatólogo, kinesiologo y actualmente sigo usando mi placa para dormir, tomando calmantes cuando tengo mucho dolor, y haciendome masajes en la zona para aliviar, pero creo que es un dolor que se puede aliviar pero nunca dejar de padecer por completo :( saludos!
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Bueno, yo llevo más de 10 años con disfunción temporomandibular.
He pasado por diversos tratamientos; y tengo una médica que se especializa en esta patología hace más de 20 años.
Yo no estoy de acuerdo en que el tratamiento de base lo tendría que dar un dentista; sino un médico especialista en disfunción temporo mandibular. Aqui en argentina hay varios, pero pocos buenos; quizas 3 o 4.
Estos médicos te derivan a:
- Psicólogo / Psiquiatra
- Fonoaudiologo (por casos de deglución atípica o masticación disfuncional); aveces usamos los pteroideos mas de lo que deberíamos al comer; este es un agregado que podrías hacer a tu información, ya que pienso que aprender a masticar bien al comer es importante para relajar la mandibula.
- Kinesiologo: El kinesiologo es importante y no lo mencionaste. averigualo
- Ortodoncista
- Dentista
Y aqui va un agregado mío:
Uno puede corregir una patología desde muchos frentes distintos como se ve en todos estos especialistas que acabo de mencionar.
El más importante de todos los especialistas para corregir este problema según mi experiencia personal, es el que trabaja con conciencia corporal; el problema es que como todavía son terapias fucking “alternativas” nadie les da importancia.
Metodos como Feldencrist y sobre todo Alexanders techinque, los pueden ayudar si son pacientes a curarse del todo. Confíen
La base de estos métodos es comprender concientemente como realizamos nuestros moviemientos, luego te proponen como modificarlos para que sean más funcionales. La repetición de estos ejercisios de conciencia corporal lleva a hábitos de movimiento saludable. Es decir, que inconcientemente se van a mover sus articulaciones de forma correcta.
En vez de morder el pañuelito! no te parece?
yo tambien soy bastante filoso en mis aportes Juan. Pero no se sienta ofendido, toda la mejor onda, gracias por la información. Voy a ver que cara me pone este jueves la doctora palacios cuando le diga que me duele el pteroideo externo
Saludos
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Hola, Gracias por la informacion. Yo estube con tratamiento de ortodoncia desde los 11 hasta los 18 años y cuando vimos (con mis padres) que despues de tanto tiempo mis dientes no se enderezaban como deberia, le preguntamos al dentista cuanto tiempo mas y porque aun no podia tener los dientes derechos. Me sento en la camilla, me miro los dientes ( como si jamas los hubiera visto despues de años) y les dijo a mis padres : “Es que CREO que deberia haberle sacado los pre molares antes de empezar el tratamiento de ortodoncia, pues ella tiene demaciados dientes para su boca, pero si me da 100 mil pesos mas (una enormidad de dinero para el momento) yo le hago el tratamieno de nuevo… y gratis ^^” Despues me tomo para hacerme un molde y me hizo hasta llorar pues llegue a tragar pasta… Obviamente jamas volvi. Tiempo despues fui a otro dentista me dijo que ” deberia hacerme un tratamiento de ortodoncia por que mi oclusion podria mejorarse se esa forma” Casi se cayo cuando le dije que estuve 5 años con frenillos y 2 años con placas… Por que cuento esto? mitad para desahogarme (lo admito) y la otra mitad para que los futuros padres vean bien con que ortodoncista van a atender a sus hijos… y tambien para decir que me duele mucho mi mandibula ahora y culpo a ese dentista (chileno) de mi estres y mi dolor!!!!
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EXCELENTE INFORMACION . CERTERA Y UTIL. MIS FELICITACIONES POR EL MISMO
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hola soy de argentina ::: todo empezo un dia que me levante en la mañana vostese y se me travo mi boca asi sufri muchisimo varios meses sin poder comer ni dormir nada esta muy nerviosa con ese tema lloraba todo el dia porq mi vida ya no era la misma………..fui al medico me hicieron de todo y no sabian que era luego fui a mi dentista y el me supo decir que era a.t.m me lo explico y me hiso una protesis de plastic para que durmiera toda la noche asi por varios meses pasaron los dias y vi mejorias pero no del todo y me di cuenta que era todo mis nervios venia de la muerte de mi madre yo muy nerviosa eso fue mi detonante de ese problema comense a tomar medicacion para poder dormir de noche eso me aliviava mucho mi boca algunos dias la podia abrir otros no pero me hice adicta a ese medicamento……….era una bola de nervios hasta que un dia dije no tengo que estar bien por mi……y asi baje mis niveles y todo volvia a ser como antes lentamente mi boca un dia se abrio sola porq me alimentaba con liquidos fue horible todo lo que pase………….. y ahora despues de 2 años me volvio de nuevo pero ahora un dolor fuerte en mi oido y la boca se me quiere trabar de nuevo me quiero morir porq pense que nunca mas volveria y aca estoy nuevamente y lo que lei en esta pagina me ayudo mucho gracias por la informacion………. voy a tratar de calmarme esto me pone muy nerviosa lo juro un beso
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soy marina de argentina y estoy agradecida por detallada explicacion!! hace unh par de meses k vengo c este dolor y estaba a punto de ir a ver a mi medica clinica, pero ahora se k tengo k ir al odontologo! sufro cada vez mas por estos dolores, y aunk me da pena saber k no tiene cura, lo voy a hacer mas llevadero con los ejercicios.mil gracias.
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Muchas gracias por hacernos ver las realidades cotodoanas de la vida y entenderlas mejor, ya tenia tiempo con dolor de oido y medicos van y vienen hasta que encontre esta INCREIBLE explicacion, ahora ya se que hacer.
G R A C I A S
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Yo estuve desde los 4 años a los 18 con aparatos movibles, y de los 19 a los 26 con ortodoncia fija… sí, todos esos años!!! Sin embargo ningún ortodoncista me había notado el problema, aunque yo sabía que algo que no estaba bien porque me veía rara (incluso veía que cuando sonreía siempre tenía una mueca torcida), algo en mi boca no andaba bien y no sabía qué. Averigué por años por todos lados (inclulso hice hace unos 7 años consultas a la facultad de Odontología y a la Sociedad de Ortodoncia de Argentina y NUNCA me descubrieron lo que pasaba) hasta que finalmente otros especialistas me terminaron diagnosticando “alteración en la articulación temporomandibular”. Cuando se lo comenté a mi ortodoncista, me derivó a una especialista de ATM, quien me hizo variso estudios y confirmó el diagnóstico y me propuso hacer un tratamiento de tiempo indeterminado y con resultados dudosos. La verdad que después de tantos años con tratamiento en la boca, ya no quiero saber nada, además ya no confío en el profesionalismo de muchos dentistas, porque después de tantos años de tratamiento (de esfuerzo, sufrimiento, tiempo, y dinero), no sólo que no me quedaron bien los dientes, sino que ahora estoy con dolores. Actualmente estoy consultando un fisoterapeuta para ver si puedo hacer algo al respecto, hasta estuve pensando en consultar a un cirujano maxilo-facial, aunque me dijeron que ese tipo de cirugías eran muy complicadas. ESPERO ENCONTREMOS UNA SOLUCION A NUESTRO PROBLEMA. MUY BUENO EL INFORME!! Y creo que todos hicimos un poquito de catarsis, ya que creíamos que sólo nos pasaba a nosotros y nadie nos daba una respuesta. SALUDOS!!!
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EXELENTE EXPLICACION ENTENDI PORQUE ESOS DOLORES EN MI ARTICULACION YA PEDI MI CITA PARA LA PLACA
FELICITACIONES Y MUCHAS GRACIAS
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Excelente artículo. Gracias por compartir la información!
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Excelente la explicación, aunque no tanto la solución… hemos llegado a la luna y…
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Y yo creia que era unica con el dolorcito. El dicho mal de todos consuelo de tontos. Pero se siente uno unida o “gratificada”, y como explico el Dr. me encanto, pues tiene su dejito de buen humor que provoca no perderse ni una linea,Ya comprendi y ya voy a hacerme la ferula. Lo felicito Dr.
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gracias por la informacion muy interesante
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excelente explicacion. tengo dolor de oidos nocturnos, tengo una mordida desastrosa. me hice la placa en siliconas, pero el tema es que cuando me estoy quedando dormida me provoca nauseas, asi que no la puedo usar. ya probe todo lo mencionado. estoy resignada
soy de argentina-muchas gracias
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Doctor, muchas gracias por su explicación, leí todo el artículo ya que resulta agradable y fácil de leer y entender. Me quedó muy claro lo que debo hacer. Lástima que no esté en Colombia donde yo vivo porque lo buscaría de inmediato, se nota que es un excelente profesional.
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Dr. le agradezco infinitamente este articulo, muy bien explicado. he pasado por doctores, creyendo dolor de oido, no. ganglios infextados, no. Ahora el dolor ya se ha ido y recorrido hasta el hombro bajando por el cuello. el dolor comenzo hace aproximadamente 1 ano. 2 posibles causas, me pusieron piesas dentales (puente) y la otra tuve una cirugia donde me pusieron un tubo por la boca para respirar, esto fue hace un ano y hace un mes empero todo ya que me hicieron un analisis para ver si habia ulcera y anesteciada metieron una camara por mi boca. No se cual de estas provoco el sindrome que usted explica, pero definitivamente tengo que ir con el dentista hoy mismo, ya que el intenso dolor me despierta de madrugada y me impide dormir. los musculos de la mandibula, cuello y hombre se han tensionado, y ahora ya empece con el problema para poder masticar (no tengo fuerza) y para tragar, me duele al mover la lengua al trgar saliva. Dr. Gracias por que su articulo me dirige directamente al dentista. Dios bendiga su vida y su profesio. Desde California le escribo. GRACIAS.
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Muy buen trabajo, me ha servido de mucho, muchas gracias por todas sus aclaraciones. Estoy pasando por lo mismo.
GRACIAS
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gracias por su explicacion es buenisima y clara
bolivia-cochabamba
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gracias doctor por esta manera tan clara y facil de entender
en mi caso acabo de empezar con un dolor del lado izquierdo en la zona del oido
acabo de consultar con un dentista y me cito para una revision para hoy
ya con esta informacion voy mas confiado a la consulta
saludos desde mexico
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Yo estoy igual me daba asta mareos y no sabia de donde venia ese dolor y los oidos como muy cargados estado con ataques de ansiedad de pensar otras cosas . Yo sufro de mandigula y me cruje al habrir la boca hoy voy al dentista aver que tal , por que llevo 3 días muy preocupada gracias !!!
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Felicidades Dr. Balboa, es la primera vez que me explican el tema de mi dolor de oido, sabía que era por culpa de la mandíbula ya que fuí al otorrino y el supo decirme, pero siempre me recomiendan antiínflamatorios y no sabía que debía de corregir mis hábitos, creo que intentaré relajarme y no morder con fuerza cuando esté nerviosa, aún así, quería comentarle que mi dolor de “oído” siempre aparece cuando va a cambiar el tiempo para peor, es un magnífico barómetro, pero preferiría no tener este dolor, a veces se hace imposible, es muy agudo y sólo noto alivio si me tapo la oreja para darme calor, no se si es bueno o no, pero yo noto alivio tapándome la oreja, incluso con la mano, aunque el dolor no se vaya del todo…. si disminuye, supongo que tendrá que ver con el reúma o no?
Un millón de gracias por la explicación de un buen profesional y un buen ser humano
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Muchas gracias :) antes de leer este artículo ya había realizado la prueba de los dedos en los oídos y ahí fue que sentí un movimiento poco común. Por un momento pensé que podrían ser las muelas del juicio pero al investigar sobre ellas lo descarté y luego tope con su página. Muchas gracias ahora acudire directamente al dentista!
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Mil gracias por la información, por hacernos mucho más fácil entender un lenguaje propio del especialista, definitivamente ahora se a quien acudir, lamentablemente tengo el mar de por medio para consultarle, pero todo su informe tan ameno y útil me sirve de mucho. De nuevo,gracias.
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hola,tengo el problema que se me disloca la mandibula no es la promera ves que me pasa,en dos oprtunidades me tuvieron que dormir para poder colocarla en su lugar llevo ya como seis veces que se disloca en otras ocaciones si yo no me pongo nerviosa me la acomodo yo misma esto me pasa cuando bostezo,me duele la cabeza es un dolor raroo no es un dolor normal de cabeza no como explicar el dolor …se me tapan los oidos….cuando se disloca mi madibula por algunos dias tengo que comer dietas blandas..no reirme y menos botezar..es una verdadera molestia….si alguien me puede decir que puedo hacer les agradeceriaa
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Muchas gracias!!!! Hoy me diagnosticaron contractura del musculo masetero debido al bruxismo. Me dule muuuucho pero ahora entienxo lo comlejo que es este tema. Y lo angustiante que es, ya que habla del esrres yla tension que uno tiene. Me da mucha impotencia. Espero que ze me pase, ya que soy joven y supongo que estas cosas empeoran. Saludos
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Un millón de gracias. Acabo de encontrar la respuesta a mi preocupación y mi dolor de mandíbula. Ya sé lo que tengo que hacer y esto es el principio de la solución. Lástima que usted este tan lejos y no pueda ir a su consulta. Le escribo de Bélgica.
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Muchas gracias este artículo me acaba de decir que es lo que tengo, siempre tenía un sonidito al comer y ultimamente ando con dolor en la mandibula y el oido, ya sea lo que tengo que hacer, muchos saludos. Soy de Ecuador
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Hello! Saludos desde ciudad de Panamá. tengo Bruxismo desde los 6 años, y nunca había leído algo tan completo e interesante. Muchas gracias por tomarse el tiempo de detallar esta información de forma tan agradable y clara. Que bueno que profesionales de la salud, se tomen el tiempo de explicarnos a quienes no conocemos del tema.
Que Dios le Bendiga y muchos Exitos!
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Hola , vaya hasta que por fin encuentro algo tan completo acerca de este tema tan extraño , a mi me exactamente igual como lo describe el doctor es horrible , bueno ya estoy tratandome pero nadie me explico con tan exactitud , gracias .
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Waaooo….una informacion total mente completa….muchos profecionales han visto mi caso y nadie me habia explicado con tanto detalle como este….he puesto en practica mucho de los ejercicios d los q dices aqui…pero aun mi molestia continua…tengo problema con mi mandibula derecha…tengo el disco gastado o destruido…..esto es horrible, no tengo palabras para describir mi dolor…estan fuerte q me ha cambiado mi vida, mi calidad d vida ha cambiado en lo total y loca por fin q se decidan a operarme por q soy candidata a posible operacion…y pidiendole a DIOS manos santas q sanen mi dolor, poder ser una persona libre d dolor y poder reir como lo hacia antes…Dios te bendiga y q bueno q aqui obtube informacion sobre mi caso…..gracias….
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hola yo sufro de esto desde que tengo uso de razon, los dolores no eran tan agudos y solo eran en la parte inferior de mi mandibula y era debido a que mis padres hablaban de dinero delante mio y de mis hermanas y eso causaba que yo me preocupara mucho. A medida que he hido creciendo mis preocupaciones eran otras pero eran mayores y ya me dolia mucho el oido la cabeza y era muy doloroso me daban hasta ganas de llorar. Hoy que tengo 17 fui al dentista y
me dieron esta placa, llevo 4 meses con esta placa y los dolores se fueron. esta cosa es demasiado buena, se las recomiendo. aparte me dieron ejercicios para relajar los musculos ok
eso es todo espero esto les iste a que visiten a su dentista les servira de mucho yo espere demasiado tiempo y todos los meses tenia dolores. llevo 4 meses sin dolores.
chau
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buenas tardes, esta muy completa toda la informacion lo entendi mejor que cuando fui con mi dentista, estoy desesperada, no se que hacer el dolor no me deja dormir, me duele mucho y el dentista me dijo que no se opera ya el problema porque es muy riesgozo, es cierto? me mando hacer un guarda que debo confesar casi no uso porque me produce mucho asco , ultimamente aprieto mucho los dientes y la mandibula me duele, me lastima y me pone de mal humor, vivo estresada todo el tiempo porque no me siento bien
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faustino
julio 23rd, 2011 a las 23:25
el problema que tengo desde muchos años, incomprendido por los médicos y rebelde a toda medicación, es irritabilidad en algunas bandas musculares contraidas en la parte fija donde se adhiere el pterigoideo externo al hueso pterigomaxilar. Es probable que esto sea una secuela de desalineamiento de la trayectoria normal del pterigoideo, pues la parte movil donde está adherido presenta,, según los tomogramas, una anomalía morfológica en la superficie anterior.
Los sintomas no son dolorosos ni tienen nada en común con los que describen otros pcienets con problemas temporomandibulares, pues mi problema está en la fosa pterigomaxilar y no en el disco articular y la mandibula funciona normal sin dolor.
Los sintomas cronificados de forma continua es un reflejo nauseoso, pues la zona donde las fibras musculares están irritadas crean mioespasmo crónico en el cercano músculo tensor del paladar.
se irrita la mucosanasopalatina, con sequedad en el seno esfenoides, y el peor de los síntomas es auditivo (no dolor como otros pacienets) sino sensación de mareo, desorientación, desequilibrio, E mioespasmo del musculo tensor del paladar se irradia al musculo tensor del timpano, que es su prolongación. tengo que decir que en mi largo peregrinar médico ningún médico me comprendió. Lo único que hizo desaparecer los sintomas fue con el bloqueo anestésico en la extracción del 2ª molar superior izquierdo, debido a que bloqueo la zona irritada. A ningún médico se le ocurrión de hacer monitoreo con “test” anéstesico para localizar el lugar exacto donde se origina el problema.
tengo que decir, que la asignatura pendiente de la Médicina, que conoce algo y desconoce mucho, es que existen patologias neuromusculares y microlesiones musculares cronificadas que no se pueden ver en imágenes radiológicas pero que existen . La Medicina es tan objetiva que solo cree en aquello que se puede ver con pruebas y con imágenes, lo demas enseguida lo desvian al “psiquiatra” a veces para quitarse al estorbo de encima.
Algún médico que lea esto en el mundo me puede orientar? ¿ha visto algo semejante en la literatura médica? gracias Faustino
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Hasta que por fin encontre y entendi lo que tengo.. sin tener que consultar al medico usted me dio el diagnostico!.. esto es es exactamente lo que siento .. dolor de oido, picazon y un dolor horrible en la mandibula al masticar y al abrir la boca.. yo ya estaba pensando que tenia un hongo o una infeccion interna en el area derecha de mi cara… yo jamas he sufrido de dolores de cabeza, y ultimamente tengo embombamiento a diario. ya los chazquidos en la mandibula no los tengo, esos fueron los primeros sintomas hasta que un dia dejo de sonarme y desencajarse la mandibula y empezo el dolor, de eso sigio el dolor de oido y el de cabeza.
Mi pregunta es: Cual profesional en Odontologia debo buscar?
Gracias!!
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felicitaciones que buena explicacion. gracias
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hola.mi nombre es daniela soy de mendoza,mi pregunta es:hacen 8 meses que sufro de adormecimiento en la parte izquierda de mi cara .y en el oido.siento ruido al abrir y cerrar la boca ,como de agua,he pasado por muchos medicos ,y no me encuentran nada,tomografias a la cabeza,rezonancias neurologos otorrino cardiologos .etc y el ultimo medico que me vio me pronostico,fibromialgia.o bruxismo psicologico,en la cual me dio a tomar plenica 25 .he mejorado un 50 por ciento .pero sigo sintiendo adormecimiento todo el oido.me gustaria si me pueden responder gracias.otro de mi sintoma hace 8 meses fue vertigo pero una sola ves despues de tener en el oido 3 dias un fuerte ruido como el de un motor de auto graias,espero su respuesta a la brevedad ya que estoy muy asustada
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Saludos Doctor:
Hace apenas sali de la oficina de mi denista, pq hace paroximadamente tres meses comence a sentir molestias en mi oido derecho, luego fue pasando a mi mandibula. Me di cuenta que podian ser los cordales pq apenas cabian y no me dejaban masticar bien. Fui hace dos semanas y me saque un cordal primero. Al cabo de una semana el dolor volvio a surgir y pense q me habia sacado el cordal equivocado. Hoy me saque los dos cordales inferiores. Al Dr. abrirme la boca para sacarme los cordales encontro q apenas cojia la anestesia. Luego, me dijo que era floja de mandibula y le fue dificil sacarmelo. Al ir al otro cordal se me agudizo el dolor en el lado derecho, por el oido y la mandibula. Que horrible. El me miro y me dijo q eso no era normal y q parecia tener inflamado el condilo. Despues de extraerme el cordal me dijo q no era normal ese dolor y me pregunto en q trabajaba. Le dije como Consejera Profesional y q estaba estudiando el doctorado. El sonrio y me dijo apretas muchos los dientes? Le respondi que si y q de hecho, me habia percatado y que trataba de relajarlos, Pero q me encontraba apretandolos fuertemente durante el dia o en las noches. Me pregunto si estaba pasando mucho estres y le dije que tenia nuevo trabajo, ya q habia renunciado hace tres meses atras del otro trabajo pq era un ambiente completamente hostil y estresante. El medico me dijo que en unsa semana visite nuevamente su consultorio para cortarme los puntos y que me va a hablar de cual es mi problema, q esta directamente relacionado con el estres. Me dijo q no me lo diria hoy pq quiere sentarse conmigo clamadamente y explicarmelo, pero q iniciara un tratamiento y unos ejercicios para mi. Dijo q del problema proseguir me haria… no recuerdo… una especie de boquilla para dormir… Anyway, regrese a mi casa muy preocupada y entre en internet a buscar el posible problema y me encontre con su pagina. La lei y me quede sorprendida pq describe perfectamente mis sintomas. A la verdad q disminui un poco la ansiedad de q fuera algo mucho mas serio. Lo felicito, pq expuso su conocimiento de una forma clara, concisa y simple. Fue muy ameno leerlo. Que tenga bonito dia y seria agradable encontrar mas temas suyos en la web.
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A mi tambien me duele la cabeza frecuentemente, la cervical, la mandíbula y con ello toda la dentadura, no duermo bien y ya estaba pensando hacerme una resonancia pensando podía ser algo peor…
He acudido a neurólogos, fisiatras y hasta odontólogos, pero éstos nunca me han mencionado sobre la A.T.M. Solo me recomendaron una férula y analgésicos para aliviar mi malestar y me preocupa el hecho de que sin éstas cosas el dolor estaría siempre presente.
Agradezco al DR. haber compartido éste importante tema.
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Muchas gracias por su informacion doctor hace un mes que estoy con esos sintomas y ahora veo en su comentario lo que tengo y voy a ir al odontologo para arreglar mis molares y dejar de sentir este dolor tan intenso muy agradecido dios lo bendiga .
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Tengo anios con dolor de oido, como tres veces fui al otorrino, hasta que me mando al Cirujano maxilofacial, como mi persona pasa a no ser priritaria en estos momentos, me descuide y no fui al especialista maxilofacial, se me han juntado unos problemas de salud de mi padre, y asociados al problema economio mundial, primero era mi trabajo, despues mi familia, y al ultimo yo, hasta que hace un mes, este dolor en los oidos, mas el derecho que el izquierdo, y ya no poder ni abrir la boca para tomarme una pastilla, me hizo audir al medico. Ya me estoy atendiendo, pero con la desepreacion de no mejorar, me meti el internet para investigar que es ese diagnostico, y para mi fortuna, me encontre con su explicacion marvillosa Dr. Balboa, ese es mi problema, muchas gracias por explicarlo de esa manera tan sencilla. Muy agradecida, que bendicion para sus pacientes el tenerlo. Dios lo Bendiga.
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Hola doctor ,,gracias por la informacion en el mes de julio yo empese con dolor de cabeza,luego se fue al oido y de ahi a la mandibula era tanto el dolo ke decidi ir a mi MD doctor,,y despues de chekearme me dijo ke tenia TMJ y ke necesitaba ver a un especialista o a mi dentista,,,fui a mi dentista y el sabia lo ke era eso ,,asi ke me hizo un ajuste en las muelas ,,claro me dijo no comer cosas duras ni tomar bebidas frias,,el cual no hice caso,,no tuve dolor una semana despues del ajuste,,,sin embargo a la semana me regreso el dolor ,,,he regresado a tomar MOTRIN O IBUPROFENO,,ke es lo mismo ,,pero informandome hacerca de esta enfermedad tambien dice ke puedes tomar relajantes musculares ,,para relajar la mandibula ,,cosa ke mi dentista no me ha dado,,,y tambien estoy tratando de usar los remedios caseros como hielo ,,pero sin embargo ustede dice bolsas calientes ,,ahi si ya estoy confundida,,bueno tambien tratare eso hoy y lo de la almohada,,,ahora estoy practicando lo de cerrar la boca y no apretar los dientes ,,espero ke eso me ayuede un poco ,,,porque si que los dolores son molestosos,,bueno gracias por su informacion ,,de todas las ke he leido , la de usted me gusto mas ,,suerte doc. y gracias por la informacion :)
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Hola que genial eres,, tenia ese problema de la mandibula pero solo en el lado izquierdo, mientras leia, iba haciendo los ejercicos, y de inmediato senti como se relajo mi mandibula que dios te bendiga, gracias por que estaba muy preocupado adios.
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Soy una de las personas que viene padeciendo este malestar sobre el ATM lado derecho desde hace aproximadamente 4 meses, gracias Doctor por su amplia información que nos brinda. Que maravillosa la explicación que nos brinda, cuanto daría que exista en mi PERU y sobre todo en la ciudad donde radico profesionales de la calidad que usted tiene. Felicitaciones.
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Un millon de gracias, es increible que me he pasado casi tres anos en otorrinos, medicos y hasta dentistas y nadie me habia dado con el problema. Tomando de todo anidepresivos, ansioliticos, medicinas para destapar glandulas salivales, etc. etc, que maravilla encontrarme con su espacio.
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Que pena que viva tan lejos doctor…!!
Parece que tengo ese problema …!
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Muchisimas gracias doctor, desde hace tiempo que tengo problema con la mandibula y hoy empezo a dolerme, cuando vi su pagina y segui sus metodos ya no senti el dolor, le estoy muy agradecido, dios le bendiga y saludos desde España
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muchas gracias por tu informacion! tienes una manera de explicar muy buena, lo entendi todo, incluyendo tu sentido del humor, jajaja! me sirvio de muchoooo . :)
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muchas gracias por su informacion ,es fenomenal,llevo desde los 18 años sufriendo todos los simtomas que dicen ,por fin me dijo mi medico de cabecera que fuera al especialista ,pero leyendo todos los mensajes he decidido que sera mejor que me enseñe a relajarme.Ya tengo 54 años creo que es un poco tarde para mi ,el ponerme ferulas y esa cosas ,me relajare o al menos lo intentare.MUCHAS GRACIAS POR SU INFORMACION.
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Mil Gracias!!!.. Finalmente despues de haber acudido a 8 medicos encontre quien me dijo cual era mi problema de oido. Fui con 2 otorrinos y solo 1 me detecto mi problema en la mandibula y no en el oido. Hoy finalmente estoy sin dolor y ya entratamiento con mi dentista y todo esto me lo provoco otro dentista al dejarme un inplante mal instalado que modifico mi mordida.
y ahora con su informacion estoy totalmente convencida cual era mi dolor.
Gracias!
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Tengo un mes que fui a un dentista y despues de hay eh salido con mucho dolor fui con el doctor y no me encuentra nada mal regrese al dentista y dijo que no tenia nada fui con chiropractico aun no me encuntra la causa de mi dolor pero leyendo esta pagina voy a regresar con otro dentista ya que sieto el dolor muy similar a el que aqui se describe. Gracias……por esta informacion.
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Saludos, lo que pasa es que me duele la union de la mandibula superior e inferior, y cuando pongo la cara hacia adelante en una almohada me deja de doler, o cuando me sujeto la boca!
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Excelente tema y muy bien explicado, yo soy estudiante de odontologia y confieso que antes de entrar a mi carrera sufri por lo mismoo de pasar con uno y otro medico y no saber lo que tenia hasta que empece a comprender el comportamiento de la Atm.Me encanto la explicación fue precisa… excelente.Felicidades
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Un buén profesional de los pocos que hay ,con esta especialidad tan compleja .
Describe perfectamente la via crucis .
Saludos. desde Barcelona.
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Hola gracias x las esplicaciones son muy buenas.ya que desde chiquita me sonaban las mandibulas cuando comia me acostumbre al sonido pensando q era normal hace 1 mes se me trabo la mandibula y no me abre cada dia mas se me pone mas pequena y el dentista me mando para el departamento de cirugia temperomandibular y estoy bien nerviosa pues no se q me vallan hacer hace 2 dias se me incho un poco fuera del oido izquierdo y me duele mucho los dientes de abajo q me aconseja .Muchas gracias x su consejo de antemanos Gracias Dios lo bendiga
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DIOS!!! CREIA KE ESTABA LOKA!! PERO DESPUES DE LEER ESTO SOY MUY NORMAL, GRACIAS Y PENSE KE MI DENTISTA ESTABA LOKITO JEJEJE PERO NO SE SI ESTO ES PSICOLOGICO, PERO EN CUANTO USE MI APARATITO BUCAL SE ME KITO EL DOLOR DE QUIJADA, O ,MANDIBULA , COMO SE DIGA, Y HASTA EL DOLOR DE OIDOS Y DE MI SIEN, QUE BIEN ME SIENTO GRACIAS !!
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MUCHAS MUCHAS GRACIAS! : )
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gracias por la explicacion. Me ha ayudado a comprender , que si bien tengo inflamacion en la parotida a causa del sindrome de sjögren, lo que me DUELE ES LA ATM. Simple, ahora al dentista y a solucionar la articulacion. Gracias
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gracias muy buena explicacion graciuas a esto me doi cuenta de que no tengo ATM, es mi muela del juicio enferior derecha que esta tratando de crearce espacio donde ya no tengo en mi boca lo cual esta empujando mis dientes y eso me ocaciona un fuerte dolor de mandibula ya me cuesta para masticar y no puedo abrir y cerrar la boca con facilidad… tendre que ir al odontologo mañana para que me diagnostique y decida si me quita la cordal o no pero con este dolor yo aceptare quitarmela aunque me duela peor en un mes o menos estare normal
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La mejor explicacion que he conseguido hasta ahora, justo lo que me estaba pasando tal y como lo explica, muy bueno su documento. Muy buen doctor, gracias, me ha sido de mucha ayuda.
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Doctor gracias por tan muy buena explicacion del problema de disfunsión de la ATM, me he quitado un peso de encima con su información… ya se que es lo que tengo y que hacer o mejor dicho a quién debo acudir para concluir con el diagnostico. Me ha ayudado mucho …. saludos
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Buenas noches, no sabe que alivio es encontrar al fin tanta información y de buena calidad,muchas gracias Doctor, la verdad es que ya tengo años con este dolor y es super insoportable, ya no sé que hacer,e ido a muchas consultas,recibí muchas pastillas y no hay manera de calmar estos dolores,me han dicho distintas cosas,hasta me han dicho que nunca se solucionará esto salvo vuelva a nacer,y eso es muy frustrante, trato de seguir adelante pese al dolor, pero aveces siento que ya no puedo más, es una desesperación tremenda para mi, yo sé que hay otras situaciones peores,y trato de pensar que lo mio es menos y seguir adelante, nosé cual será la causa de esto, pero como Ud. indica que debemos buscar un Dr. que sepa de oclusión, ahora esa es mi esperanza para al menos aliviar este dolor, lo malo es que no sé donde encontrarlo, yo soy de Perú, hay demasiados dentistas, ahora solo espero poder encontrar el mas indicado para que me pueda tratar y mejorar y quitar este dolor. En serio Dr. gracias por toda esa información,ahora estoy mas animada de que puede que encuentre mejoria en mi salud.
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espectacular :) todo lo leido me a dejado incluso hasta con ganas de estudiar algo con respecto a odontologia aunque sea asistente pero aprender que bello y que calma me deja ….a mis 27 de edad y yo pensando incluso en tumores joojojo…..medicos como el que publico esto son los que deberian graduarse todo el tiempo…( ame su sarcasmo para decir las cosas ) …muchas gracias por darse el tiempo para describir una enfermedad como esta a muchos que estamos pasando por eso ….bendiciones :)
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Doctor House: a mi me duele el músculo temporal por estar mascando un chicle por más de 5 horas y como estaba enojado, lo mascaba con mas ganas (estaba ebrio) jajajaja voy aesperar que se me deinflame, supongo que es lo que toca
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soy estudiante de odontologia y esta pgina esta buenisima y muy interesante…
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FABIOLA RODRIGUEZ
octubre 20th, 2011 a las 19:59
Dr.Balboa, antes que otra cosa deseo agradecer su valiosa informaciòn, tengo seis meses en este peregrinar por saber que tengo, su primera explicaciòn indudablemente pintò mi cuadro y diagnòstico, algo que efectivamente ni un mèdico, neuròlogo, otorrino, psiquiatra, ni nadie, habìa diagnosticado, hubo muchos momentos que me hacìan sentir como si estuviera mal de mis facultades, de hecho hasta me daba pena comentarlo con mi familia, pues no era normal que no le atinaban a nada, ahora comprendo que la cuestiòn emocional influye muchìsimo. Aùn sigo sin entender porque me sucediò a mì, estoy en esa etapa. Los dolores en verdad son intensos y constantes, me preocupa abusar de analgèsicos como el Ketorolaco. Doctor, seguirè sus indicaciones, pero me gustarìa preguntarle algo, que o cuales caracterìsticas debe tener el famoso aparatito bucal llamado aquì en Mèxico “guarda”, porque segùn entiendo este no debe provocar molestias y a mi me duelen los molares izquierdos de arriba. Nuevamente mil gracias por su tiempo, explicaciòn y atenciòn hacia quienes hoy padecemos ATM.
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que interesante esta pagina.. me duele la parte baja del oido con algunos sonidos- x rato no escucho bien algo confuso de explicar…. esta webufff tiene cosas que no pude encontrar en ptras webs esta todo muy detallado… lastima que ete muy lejosssssssssss :(
LIMA-PERU.
SALUDOS.
facebook :http://www.facebook.com/#!/profile.php?id=100002984118868
GRACIAS A TODOS .
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a mi me pasa algo como eso pero no sufro dolores de cabeza ni nada hoy en la escula me empezo a doler de la nada aunque ocurre de vez en cuando no siempre pero igual la unica cosa q me ocurre es q me molesta cuando abro la boca y siento como si mis huesos hiceran ´´truck´´ cada vez q mastico no se q es lo q tengo y tengo miedo de q sea algo grave….
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El articulo es muy relajante para mi. hace mes y medio tengo un malestar muy parecido a lo que dice el articulo, solo que yo me imagine que era por una infección de oídos Pero también recuerdo que para esas fechas yo hice un coraje muy fuerte y apretaba muy fuerte mi mandíbula.De hecho si aprieto fuerte se acrecienta la sensacion de un zumbido en los oidos. pronto voy ir al dentista.
gracias
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Fantastica la informacion.
Llevo placa hace un anyo de noche y vuelvo a apretar, me levanto cansada y contractura cervical entre otras molestias menores. Quizas conviene retoque de la placa? Lo dificil es encontrar el profesional especializado.
infinitas gracias, seguro que ayuda a muchas personas
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me parecio casi interesante pero no me gusta tanto por que hay mucha intriga gracias.
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Con la lectura del material del Dr. Barboza, acabo de descubir lo que me pasa. Ya he visitado a varios médicos y me ha practicado varios estudios, pero nada de nada. Tengo todos los sintomas de la disfuncion ATM. Consultaré con mi Odontólogo y con un Cirujano Maxilofacial y veremos que pasa. Ojala y esto tenga solución, porque a veces es muy molesto, inclusive hay días en que se me hincha la cara y parece que tengo paperas, en otras se me adormece la mejilla o siento un hormigueo que me provoca pavor!!! Gracias Dr. por su explicación tan sencilla y entendible. Ha ayudado a mucha gente, a ver por la cantidad de comentarios que tiene. Saludos cordiales.
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Al parecer le debo mucho a mi otorrino porque me recomendó ir directo a un dentista por una placa de relajación porque sintió como me crujía la mandíbula, me dolía el oído y no tenía inflamación en él, calambres en el cuello, etc. Aunque ella me dijo que podía ser una artrosis, pero lo encontraba tan loco si recién estoy en mis 20!
De todas formas la información que publicó me aclaro bastante la situación y me tranquilizo mucho ya que me asustaba el hecho de pasar algo por alto, que necesitará ir a otro especialista, pero al parecer voy bien encaminada con el tratamiento que pretende hacer mi dentista.
Muchas, muchas gracias por toda esta información!!
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buenas tardes, su pagina esta buena informan todo pero yo tengo mucho mareo dolor de cabeza y tengo malestar en mi cara hasta la brisa me molesta!
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Hola Doctor Balboa,
Gracias por toda esta util informacion. Yo tuve una contractura en mi mandibula (la dentadura no abre) hace dos semanas justo despues de una endodoncia en el mismo lado. El odontologo quien me hizo la endodoncia me mando con un especialista maxirofacial el cual me hizo un procedimiento llamado artrocentesis. Mencino que la mayor possible causa de esto podria ser que mantuve la boca mucho tiempo abierta durante la endodoncia. Ya han pasado 7 dias desde el procedimiento y no hay gran mejoria. Cabe la possibilidad de que la inyeccion de la anestecia haya infectado?
Apreciaria mucho un concejo. Muchas gracias.
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Muchas gracias enserio por esto, me ha relajado bastante el saber que no es algo demasiado grave y que puedo evitarlo. gracias muchas gracias. ya escribí a mi tía odontologa para que me ayude.
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Gracias por dedicar tiempo para muha gente en comun la enfermedad se confunde y me quedo claro todo que bueno que existe gente como usted gracias que dios le de mas conocimientos y lo bendiga
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Muchas gracias por la información, hace 3 días no puedo masticar con normalidad y tengo dolor en la zona del oído derecho, me es muy útil la información para buscar la ayuda correcta de la manera más urgente.
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lei este texto hara unos meses, cuando no podia ni salir de casa…. era diariamente estar 2 horas acostado con dolores insoportables en un lado de la cara…. me hize como bien has descrito de todo!! la primera vez que fui al medico por dolor de cabeza hemicraneal me dijeron q fuera al neurologo, alli la doctora me dijo que eran cefalas de razimo, pero me mando al traumatolofo ya que el cuello me cruje muchisimo y yo sabia que tenia que estar relacionado alli me hizieron escaner y no salio nada, fui al dentista pidiendo que me hizieran endodoncias xq me dolian todas las muelas, el dentista me hizo 3 endodoncias y cuando vio q yo seguia igual me dijo que era neuralgia del trigemino… buscando informacion sobre aquella enfermedad vi que era denominada “enfermedad de suicidio” y la verdad no me extraño mi vida no tenia sentido, no podia realizar mi trabajo adecuadamente ya que en un momento dado me iva a venir una crisis de dolor q me dejaba totalmente incapacitado durante 1 hora… me despidieron debido a esto, una vez sin trabajo y con dolores mi vida cada vez tenia menos sentido, por cierto tengo 25 años creo q es importante mencionarlo….. en casa mientras cobraba el paro no salia ni a buscar trabajo por miedo a que me volviese a succeder una situacion similar… fue 6 meses horribles con dolores incapacitantes, esperando meses y meses para citas con fisios.. traumatologos.. neurologos… mientras mi paro se acababa y mi estres aumentaba…. hoy hablar del reiki, me dijeron que era una terapia la cual curaba dolores que ningun medicamento podria, energia! decidi probar esas sesiones, inverti el poco dinero que tenia en acudir a varias sesiones, no me curo pero note mejoria, ya no se si fue esa “energia” o simplemente que fui consciente de que mi dolor venia a causa de no relajarme, como bien has puesto en el comentario con la foto ” el no saber que me sucede aumenta mi dolor” entonces deje los medicos y comenze a tomarme mi propio camino…. todas las noches me dormia escuxando musica relajante e intentando encontrar la paz dentro de mi (yoga) empeze a asumir que tenia una enfermedad desconocida la cual yo mismo debia curarme psicologicamente y mentalmente, empeze a obrar en todo los sentidos con el corazon, dejandome llevar segun me dicte… en temas de amistad, familias o amor. Asumiendo mis errores y no torturandome x ellos, vivir mas tranquilo olvidando lo que la sociedad impone como correcto o no correcto, dejandome llevar por lo q realmente pienso o siento… realize mi propia terapia durante meses, ahora vivo en inglaterra coji la maleta y aqui estoy con una novia increible con un trabajo genial y con un ingles perfecto, dolor de cabeza?? ya no lo recuerdo…. pase de 3 horas al dia a 20 min a la semana? es psicologico, es cuestion de conocerte a ti mismo relajarte y vivir acorde tus necesidades basicas, no exigirte y aceptar la vida como viene…. no al estres! gente q lo tenga superarlo!!!! compraos una guitarra y iros al metro pero joder ser felices, ojala hubiese leido este texto cuando estaba en casa pensando en tirarme x la ventana x los malditos dolores q sufria, xq el que lo lea y ha sufrido lo mismo q yo sera consciente de que leer y conocer esto CURA, ahora ya depende de cada uno, pero lo importante es querer curarse, muchas gracias por todo
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Juan Balboa
noviembre 22nd, 2011 a las 18:24
Mario Pérez: ¡Cuánta razón tienes! Una historia increíble que ojalá les sirva a muchos.
Relax, que la vida no es para morir en el camino.
Un saludo y gracias por explicarnos todo ésto.
Juan Balboa
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Muy buena nota! la verdad que estoy con este dolor en la mandibula hace unos dias y todavia no se bien el porque! pero leyendo esto y contabilizando los sintomas, mas lo leia y mas le acertabas!
estaba con la duda de a quien recurrir primero, si a un traumatologo o un dentista… creo que me aclaraste la duda inicial y a ver que pasa!
Muy buen trabajo! Es genial ver a personas como vos que apliquen sus conocimientos tan pero TAN bien!
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He leido esta página y me ha parecido que está super bien explicado y de manera sencilla para que los no profesionales lo podamos entender. Me ha gustado muchísimo.
Creo que el problema que yo tengo es exactamente este: TENSIÓN PSÍQUICA + TENSIÓN MUSCULAR + TIEMPO=Problemas ATM.
Yo ya empiezo a entender algo, ya que llevo un tiempo largo con problemas en la articulación de mi mandíbula. Tengo 50 años, soy bruxista (durante muchos años, + 0 – desde los 30) y al principio no hice caso: en un principio no tuve problemas y no quise ponerme placa para dormir. Los problemas empezaron (hace aprox. 6-7 años) cuando decidí ponerme una placa que me hizo un dentista (no especializado en atm) porque molestaba con mis ruidos nocturnos de rechinamiento a mi compañero. La placa era rígida y encajaba en la parte superior, pero no abarcaba todos los dientes. La llevé durante años (unos 4) y jamás la revisó. Hasta que empecé a notar ruidos en la mandíbula izquierda y dolor en la musculatura y además cambios en la mordida (solo me duele la parte izquierda). Se lo dije y el mismo no entendió lo de los cambios en mi mordida. Viendo su reacción, decidí ir a otro dentista que me derivó a un especialista en atm, con el que ahora estoy en tratamiento desde hace 1 año y 8 meses. Este especialista en atm me ha hecho otra férula y esta si que abarca todos los dientes. Es rígida y de reposicionamiento. Según me dijo el cóndilo estaba movido y lo teniamos que llevar a su sitio. Me ha ido limando la férula un montón de veces, muchas visitas al principio y ahora voy cada 3 o 4 meses. Ahora no me hace ruidos la articulación. El siguiente paso que el dice es el de la ortodoncia. Resulta que tengo una oclusión desastrosa: me faltan dos molares de abajo (uno a cada lado) desde pequeña (12 y 18 años) y los otros dientes con el paso del tiempo han ido torciéndose mucho, hasta casi quedarse de lado. Esto puede provocar también problemas en la articulación, y yo estoy super incómoda a la hora de morder ya que los dientes, después de haber reposicionado la mandíbula, no me encajan (la mandíbula inferior parece que se ha ido hacia atrás) y me canso un montón para comer. Por lo que sigo teniendo, de vez en cuando, dolores de cara y de cabeza en mi lado izquierdo.
El problema que veo que tengo (y que no se si se arreglaria con ortodoncia o con qué) es que abro la boca con cierta limitación (unos 30 mm máximo) y que tengo miedo que la ortodoncia pueda perjudicarme en vez de ayudarme. Si es verdad que una buena oclusión es importante., quizás esto me ayude a mejorar los dolores que todavía tengo de vez en cuando y la limitación en la obertura de la boca.
Me ha dicho una ortodoncista que he consultado que me quedaré con esta limitación para abrir la boca para siempre. Pero yo no lo entiendo: si es tensión muscular, este problema desaparecería si la oclusión mejorara y no tuviera que hacer tanto esfuerzo para comer ¿no?.
Creo que me he extendido mucho, pero realmente este tipo de disfunción produce problemas complicados de entender y de explicar y que conllevan situaciones de mayor estrés y ansiedad. Me gustaría que pudiera darme su opinión. Sobre todo si es recomendable en mi caso seguir con la ortodoncia y si algún día conseguiré abrir la boca igual que antes y dejar de tener dolores de cabeza.
Muchas gracias
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Mil gracias y felicidades por tan excelente explicación. Ahora me siento más tranquilo al saber qué es lo que me pasa. Gracias de nuevo.
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felicitaciones
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hola
diciembre 2nd, 2011 a las 19:43
Me gustaria saber si con este metodo le ha resultado bien a alguien pues ami no he tenido tanta suerte
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hace 6 meses vengo sufriendo los sintomas descrito en el reportaje, he ido al otorrino, al neurologo, he tomado los canlmantes y relajantes habido y por haber calman pero no mejoran, pero hace unos 2 meses un amigo dentistas me dijo que podria estar en las noches aprentando las mandibulas al dormir dije NOOOOOOOOO eso no es verdad, jajaja despues de 2 meses este amigo odontologo ayer me entrego la placa en este instante la estoy usando, espero mejorar con los dias recien una noche la he usado buen reportaje
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Hola,antes que nada felicitarlo por su informacion ya que me ha sido de mucha uilidad.
Empece hace mas de 2 años con una molestia en la mandibula y oido fui a que me revisara un otorrino y no me dio ninguna explicacion ya que encontro todo normal,segui con las molestias y despues de como un año me dio un dolor de cabeza muy fuerte que no se quitaba con ningun medicamento,ya asustada fui al neurologo que me diagnostico migraña para lo cual me dio un tratamiento que para no hacer el cuento mas largo no sirvio de nada y me decia que todo era ocasionado por estress,sin embargo a mi me preocupaba el echo de poder tener algun tumor o algo en la cabeza,ya que el no considero mandarme hacerme ningun estudio mas especifico como tomografias o resonancias,el dolor se quito pero en ocasiones me regresaba y decidi consultar otra opinion y resulto lo mismo,cas casi me querin mandar al psiquiatra. Total que dando vueltas di con un quiropractico frances muy reconcido y me mando hacer unas radiografias y me explico que tengo rectificada las vertebras de la columna si embargo snti mejoria unos dias y nuevamente traigo ese dolor que no me deja vivir tranquila,es como si siempre estubiera sintiendo la mitad de mi cara,dolor en la sien,como si tuviera una muela infectada y molestia en el oido. El quiropractico me mando al dentista para que usara una guarda diario y me dijo que esto ayudaria a relajar los musculo. Claro que despues de leer su reportaje me quedo mas tranquila y voy directito al dentista. Muchas felicidades!!
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Cristina: Han pasado más de 40 años y la historia del peregrinage se repite, una y otra vez.
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Excelente artículo doctor! Yo he ido a mi médico de familia, dentista, neurólogo, maxilofacial y por último a un quiropráctico por mis dolores de mandibula, cuello, hombros y ultimamente en la nuca, en la parte izquierda. Ha sido una odisea y creo que este es el mejor artículo que he leído al respecto sobre TMJ o desorden temporomandibular. Mi doctor cree que tengo fibromalgia, imagínese!
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Gracias doctor Balboa,
por tan excelente explicación ahora ya se que me pasa creo que visitare mi dentista. Aun que tengo pánico al dentista pero el dolor es mas fuerte que el pánico!!!
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Hola Doctor
Muchisimas gracias por tan excelente, tremendo y berraca explicación ha sido un aporte el cual me despejo de muchas dudas, me confrontò y hasta enseñó.
Doctores como usted con tremendas ayudas para la sociedad son como las piedras preciosas que hay que valorar y cuidar muy bien para que brillen siempre.
Muchisimas gracias y reciba bendiciones de lo alto.
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muy buena la informacion doctor mañana comienso con el tratamieno que decida el odontologo gracias muchas muchas gracias y suerte para todos q dios los ayude en su tratamiento
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muchas gracias siento mucho dolor duermo con una placa de relajacion y nada no sabia que debia ir a un maxilo facial lo hare lo antes posible muchas gracias
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Excelente información Doctor, es el primero que dió justo con lo que mestá pasando, totalmente me está pasando esto, me duele la parte izquierda de la mandibula al hablar, comer parese que el hueso sale de su lugar y suena un poco acompañado de dolor, inconcientemente empezé a morder fuerte es como si lo sintiera pesado la mandibula y tendria que morder a la fuerza, perosigo creendo que esto no tiene que ver con mis muelas, si no por un estupido tic en la cara que me llegó hace unos meses lo que hacia o mejor dicho hago es mover mi mandibula para un lado (lado derecho) esforzando la parte izquierda de la mandibula, yo sabia que me hiba a ocacionar problemas!! :( y ahora estoy totalmente adolorida, y en todo caso si esto no fue por un problema de muelas que puedo hacer para calmar el dolor!! porfavor ayudaa :/
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Dr. Exelente explicacion,muy didactica, hace unos dias que estoy con dolor en la ATM, y la verdad, leer su informacion me sirvio de mucho, hice el ejercicio que ud redacta aqui, y me di cuenta que mi dolor se debe a un mal apoyo de mis muelas, de un lado apoyan bien, y del otro ni se tocan, ire a mi odontologo para ver si me da una solucion. Desde ya, muchas gracias!!
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Gracias Dr. por su excelente explicación. Hace 10 meses que vengo peregrinando buscando un diagnóstico, del clínico al otorrino, al neurólogo, al cirujano maxilofacial y al protesista. Su explicación me alienta a seguir buscando un dentista especialista en este tema que pueda ayudarme con este dolor, que sospecho que viene por una mala mordida ya que me siento muy incómoda con la prótesis y a veces me encuentro moviendo la mandíbula sin darme cuenta, lo cual siendo en forma tan repetida pudo habermme ocasionado tanto dolor en la zona del oído derecho que se irradia hacia la nariz y cabeza. El cual empezó leve y ahora es cada vez más intenso.
Gracias!
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hola doctor, tengo un problema de hace como diez años, me colocaron una placa casi por un año y me ayudo a relajarlo, al año de dejarlo el malestar volvió y el dr, me dijo que el tratamiento definitivo era la ortodoncia, me sometí a ella y además me diagnosticó como mordida abierta, me programó dos años de ortodoncia, con lo cual mejoré casi en su totalidad, por la mordida abierta me colocaron unos microtornillos y todo bien, pero al año ocho meses, me empezó nuevamente las molestias y la mordida hacia un lado, me retiraron los braquets, luego me colocaron una placa de relajamiento, me tomaron una resonancia y me dijo que tenía que hacerme una placa que reposicionara el disco, no soporté la placa y me generó más dolor, éste dolor se hizo cada vez más intenso, me hizo una placa en la parte inferior de los dientes y que no me quitara la placa durante todo el día, ni siquiera para comer, pasó medio año y nada, tomé de todo, antinflamatorios, anlagésicos, relajantes, neuropáticos, etec, etc.
Fui a ver a otros especialistas, me hicieron varias placas, me hicieron una medida en céntrica y otra placa desprogramadora y nada doctor, además de ello se me generó un dolor en la segunda molar y la premolar del maxilar inferior derecho, lugar donde me duele, me hicieron una endodoncia, y el dolor a ése nivel se hizo cada vez más fuerte, además de las abraciones y la sensibilidad en todos los dientes, me han abierto por tercera vez las endodoncias, pensando en alguna fístula, porque aparentemente no se ve mucho en las placas y las panorámicas que me han tomado, estoy el terapia fisica, tomo ansiolíticos para dormir, está en riesgo mi trabajo porque ya no puedo más. las placas que me han hecho no las aguanto, me generan más dolor, porque me duele toda la región al nivel de las endodoncias. ah!! lo olvidaba, hace un año más o menos me quitaron la tercera molar de ése lado, y la mordida se me va a ese lado, que podré hacer??
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Hola soy una chica, del DF mi problema que tengo es casi = a lo que explican arriba mencionado tengo unas dudas yo ya uso una placa miorrelajante o como dice mi dentista una guarda” me ha funcionado muy bien ya no tenia dolor ni molestias. tengo 3 meses con esto. solo me la van acomodando x que se desgasta pero en estos dias me sentido muy mal siento que ya no me esta funcionando he tenido muchos sintomas como: dolor al rededor del oido, me siento muy tensa, siento que se me mueve la mandibula y esque a mi ya se me ha desviado en 2 ocasiones mi mandibula y ahora siento lo mismo, siento mucha tencion en la boca, la siento trabada y ni para comer puedo, me siento muy mal…mi dentista me dice que es normal y que me van a mandar hacer otro tipo de “guarda” mucho mejor…..no se que hacer en estos momentos x que me entra una desesperacion muy fuerte alguien me puede ayudar a orientarme…que puedo hacer?? porfavor estoy desesperada!!!!!!…gracias….
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Hola soy luciana de Argentina..yo empece con estos dolores de mandibula sobre todo del lado derecho hace varios años, supongo que por presiones en lo laboral y por supuesto por estres…esto duraba solo los meses de mayor trabajo. luego disminuia, pero ya todo este año me volvio a doler intensamente, fui al spiquiatra y me receto un cuarto de rivotril y un antidepresivo, yo nose si tenia estas patologias psicologicas, pero si quizas problemas emocionales, pero todo esto no alivio en lo mas minimo mis doleres en la mandibula y en la cabeza provocadas por la misma tension de apretar, es cierto que tengo mala mordida, mi mordida es abierta, tengo plaquita que no me elimina el dolor, porque me apreta demasiado y me la termino sacando dormida…nose bien que hacer si continuar por el lado psicologico..o por el lado del dentista y utilizar aparatos para mejorar mi mordida..???
muchas gracias y muy buena toda la explicacion
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Hola, muchas gracias por este “articulo”. Yo tengo algunos sintomas hace mas de un a;o, aveces no puedo abrir ni cerrar bien la boca, sobre todo abrir, tengo q girar como un poco la mandibula hacia la izquierda y abrir mas entonces puedo. Cruje y bastante. es la zona derecha, y he hecho eso q pones de abrir y cerrar sin juntar los dientes y creo q es x una muela en la que me hicieron una reconstruccion, tambien me hicieron una ortodoncia, por las noches o aveces sin darme cuenta aprieto todas las muelas, la mayoria de veces no me doy cuenta. voy a ir al dentista a ver q me dicen. pero gracias por la informacion es muy completa.
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Excelente artículo, muy claro, impecablemente explicado y con toda la información necesaria. Hace años estudio canto e inevitablemente cada vez que tengo que abrir la boca para emitir justamente, vocales como la a, la e, la o, además de que la apertura es harto limitada, la mandíbula se desplaza ostensiblemente hacia la derecha. Lo peor es que no soy consciente de ello hasta que no me lo hacen notar. He hecho la prueba de colocar mis dedos en las articulaciones indicadas, y no puedo realizar movimientos laterales de mandíbula sin que crujan fuertemente. En los últimos años se ha intensificado el bruxismo, no sólo a la hora de dormir… y en lo psicológico, es cierto que las tensiones causadas por lo profesional y lo personal se localizaron e puntos claves de mi cuerpo: la mandíbula, las cervicales, la mano derecha, los ojos… Me he negado sistemáticamente a tomar medicación tradicional para esto, soy enemiga de introducir sustancias químicas en mi cuerpo cuando las razones, evidentemente, son más profundas. A partir de lo leído, y viendo cómo está mi dentadura (necesita una revisión urgente)buscaré un profesional odontólogo idóneo en este tema. Agradezco enormemente haber encontrado este texto, ya que propone un amplio abanico de soluciones, en lugar de acobardar o asustar a quienes no encontramos solución a estas disfunciones… Infinitas gracias y bendiciones por ayudar a tantas personas con sus conocimientos y la generosidad de difundirlos.
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La verdad cumpli con todo el proceso mencionado y pase por cada uno de los especialistas,como el otorrino pero no encontramos nada, llegue a sufrir de una ansiedad y miedo lo que repercutio en em peorar cada vez el problema pues inconcientemente los niveles de tencion aumentaron hasta el infinito y mas alla, pero desde que lei esa maravillosa y didactica informacion me siento mucho mas trnquilo y siguiendo sus recomendaciones he empezado un tratamiento integral que en verdad podria decir me devuelto la vida. mil y mil gracias.
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Muy bueno! Mgracias, ya estoy sacando un turno.
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La verdad que lei todo el informe y es muy interesante.Justamente estoy padeciendo esto,probe con lo que dices de relajar la mandibula y la verdad estoy sorprendida! Encontre esta pagina de casualidad porque me hicieron una extraccion el lunes y hoy es sabado y sigo con dolor de oido y mandibula…creia que era por la extraccion, pero con tu informe compruebo que tengo todos los sintomas, sobre todo bruxismo por las noches a causa de la tension psiquica.
MUY INTERESANTE! GRACIAS.
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Muchas gracias Doctor por tomarse el tiempo para explicarnos todos esto, Dios le dio el don de la claridad en la comunicación escrita, felicidades!!!
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Yo tengo un año con mi dolor de mandibula solo del lado derecho. Ya fuí con un un cirujano maxilofacial y aún estoy en tratamiento tengo 5 meses llendo con él, pero los médicamentos ni la morda ni el desgaste de algunas piezas no me han logrado quitar mi malestar. Es más me han infiltrado medicamento 4 veces (con una jeringa cerca del oido) y de esas veces solo una vez me dejo de doler por una noche, pero a la mañana siguiente regreso mi dolor. Ya no sé que hacer es mucho mi dolor.
Soy mujer de 25 años y para el colmo profesora de primaria (por lo tanto hablo mucho y más me duele). vivo en Coahuila, México por si alguien sabe de un doctor q me pueda ayudar
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!GRACIAS¡ Soy estudiante de odontologia me fue muy unstructivo.
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Esta muy buena la pagina
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