Seguro que sabes que tus piezas dentales tienen unas raíces que están metidas dentro de la encía. Seguro que sabes que debajo de tu encía, si palpas, verás que está duro, muy duro. Y seguro que sabes que eso duro que palpas es el hueso, el hueso del maxilar. Maxilar que forma parte de tu esqueleto.
El hueso maxilar y el hueso de la mandíbula son los dos huesos principales que sostienen tu cara. Sin ellos no tienes cara.
Ahora bien, en el reborde de esos huesos, maxilar y mandíbula, se desarrollan las raíces de los dientes, dientes que afloran a través de la encía y que se aprecian como coronas dentales de esmalte y dentina. Esos dientes son tu sonrisa. Si te faltan, no te quedas sin cara, pero sí te quedas sin sonrisa dental. Puedes sonreír igual, pero es una sonrisa desdentada, graciosa, positiva, pero no tan bonita. Cuando no hay raíces dentales, no hay dientes.
Los implantes dentales, son las raíces artificiales que se colocan en el maxilar o mandíbula, para luego sobre ellos, insertar los dientes que te falten.
¿Qué es un implante dental?
Un implante dental es habitualmente un tornillo de aleación de titanio, recubierto o tratado en su superficie para que tenga mayor capacidad de ser asimilado por el hueso (osteointegración).
Este tornillo tiene roscas o sistemas de retención en su interior, los cuales sirven para soportar y sujetar la corona artificial. La corona es la parte que queda hacia el exterior y con la cual se sonríe y se mastica. El implante va atornillado o impactado al hueso del maxilar o de la mandíbula. Y la corona va retenida al implante.
¿En qué casos se pueden colocar implantes?
En casi todos. Dientes unitarios o la boca entera.
Se pueden poner dientes individuales, puentes, o dentaduras totales tanto fijas como removibles.
Para poner una prótesis fija sobre implantes en un desdentado total, se necesitan unos 6 a 7 implantes para el maxilar superior y como mínimo 5 implantes en la mandíbula. Si son más mejor.
Para poner una sobredentadura sobre implantes ( dispositivo extraíble que el paciente puede extraer a voluntad) en un desdentado total, se necesita un mínimo de 4 a 5 implantes en maxilar superior y al menos 2 implantes en la mandíbula. Si son más mejor.
¿Cuáles son los requisitos necesarios para que sea posible colocar implantes?
Antes que nada es necesario disponer de un TAC.
La condición más importante, es tener suficiente hueso tanto en altura como en anchura. Con los implantes ultracortos BICON, se puede poner implantes en zonas con poca altura de hueso y alejados de zonas vitales como el seno maxilar o el nervio mentoniano o el nervio dentario inferior.
El dentista analiza la situación médica del paciente con su Historia clínica y las condiciones locales de sus maxilares en el TAC.
Con todo ello se puede saber cuántos implantes son necesarios, cuántos se pueden colocar y dónde.
También se evalúa la calidad del hueso, y las condiciones de fuerzas que va a recibir la Prótesis sobre los implantes.
Algunas condiciones médicas pueden condicionar o limitar la posibilidad de cirugía de implantes o que esté contraindicada.
¿Y si no hay suficiente hueso?
Existen distintas técnicas de injertos y con diferentes grados de complejidad para poder instalar implantes en condiciones de poco hueso. La alternativa más segura es recurrir a los implantes cortos, que cada vez tienen más aceptación debido a su sencillez y a los excelentes resultados.
¿Duele la Cirugía de Implantes?
Se hace en el sillón dental, con anestesia local, la misma anestesia que se utiliza para hacer una extracción dental.
La intervención no tiene que doler. El postoperatorio puede ser molesta y producir inflamación de la zona intervenida. Se requiere medicación pre y postoperatoria y aplicar frío en la zona intervenida. Reposo durante uno a dos días y dieta blanda.
Aunque no es lo mismo colocar 2 o 3 implantes que ocho. Ni es lo mismo una cirugía con injertos que sin ellos.
El postoperatorio es mucho mejor cuando se interviene con la técnica de CIRUGÍA GUIADA. Técnica quirúrgica asistida por computadora y sin «despegar la encía» y a veces «sin suturas». El postoperatorio es excelente, muchas veces realmente increíble. Nada, nada de molestias postoperatorias.
¿Qué riesgos se corren?
El dentista tiene que explicar al paciente los riesgos que existen para cada situación. Estos varía según las zonas y las condiciones de la boca donde se pretenda operar.
El dentista debe entregar al paciente un consentimiento informado, que éste debe firmar; donde constan los riesgos y las opciones que tenemos como alternativa al tratamiento con implantes.
¿Los implantes son para toda la vida?
Mentira absoluta: Los dientes que te pone Dios son los mejores ¿Cuánto han durado? ¿No mucho?.
¿Porqué los dientes que te pone el dentista van a ser mejores que los que te puso Dios?
Los implantes pueden durar muchos años, y sí que merecen la pena.
¿Los implantes pueden fallar?
Sí. Es el peor temor del dentista y la peor frustración del paciente.
El implante puede no ser aceptado por el hueso y ser rechazado en las primeras semanas de su colocación.
Los implantes tienen un porcentaje de éxito de entre el 85% al 99% a los 10 años de instalados. Esto es un dato aproximado y general. Varía según los estudios y las condiciones dadas.
Hoy en día se considera la cirugía de implantes como muy predecible, pero nunca garantizada al 100%.
Con los años los implantes pueden sufrir periimplantitis, una infección que destruye el hueso que rodea el implante.
¿Y si fallan qué hay que hacer?
Después de colocados, el dentista espera entre 2 a 6 meses (según la calidad del hueso) para permitir que el hueso se integre al implante. En éste período el implante puede ser rechazado. Si es así, se retira y a los dos meses o en ese momento, se puede intentar poner otro implante. Este segundo intento, suele ser exitoso.
Una situación habitual, es que se afloje el tornillo que retiene la corona al implante.Este debe ser apretado cuanto antes. Si no ajusta, puede romperse la rosca dentro del implante.
Clínica Dental Dr. Juan Balboa
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